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失禁相关性皮炎与压疮防治的关系

□文/南五病区 张冉

    众所周知,压疮是由于压力、或者压力混合剪切力和(或)摩擦力的作用而引起的局部组织损伤。局部皮肤在潮湿及排泄物的作用下,屏障功能减弱,与正常的皮肤相比,对力的作用更加敏感。研究指出,潮湿状态下皮肤抵御摩擦力和压力的能力明显降低,大小便失禁作为造成皮肤潮湿的因素之一已被证实会增加罹患压疮的风险。

1、当排泄物的刺激进展至失禁性皮炎时,无论程度轻重,此时皮肤的抵御能力变得更加脆弱。

2、摩擦力的存在将进一步损伤皮肤的角质层,削弱屏障作用。并且摩擦力可使皮肤升温,耗氧量增加,组织耐受性进一步减弱。

3、临床上,失禁相关性皮炎会和骶尾部、臀部压疮同时存在的病例并不少见,尽管此种情形的确切机制仍未完全明确,但现有的研究显示潮湿性皮肤损伤降低了局部对压力、摩擦力或剪切力的耐受性,从而导致了罹患压疮的风险增高。

    与非失禁相关性皮炎的患者相比,失禁相关性皮炎的患者并发压疮的危险增加37.5%。因此,失禁相关性皮炎的正确评估及有效管理对于降低压疮发生危险大有裨益。