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泌尿系结石的预防

2016-05-24 15:35 阅读次数:17397

     泌尿系结石是泌尿外科常见病。全国成年人尿石症的发病率为6.06%,其中,南方高于北方,广东的发病率最高,高达11.63%。

      泌尿系疾病中,患尿结石的最多,占泌尿外科住院病人的50%以上。

      泌尿结石成分不同,形成的影响因素也不同,因此,要根据结石“病理”和“个体化”进行预防。

一级预防(适用于所有结石患者)

      1.水化预防:降低尿路结石成分的过饱和状态。

     推荐每天液体摄入量在3L(6瓶矿泉水)以上,保持每天尿量在2.0-2.5L以上;而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在3000ml以上。

      2.控制体重:超重是尿路结石形成的重要因素之一。

二级预防:根据不同结石成分进行饮食预防,具体注意事项如下:

含钙结石

1.钙:推荐吸收性高钙尿症患者采取低钙饮食;肠源性高草酸尿症可补钙。

2.草酸: 草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应避免摄入坚果、花生、菠菜、红茶等富含草酸的食物,菠菜中的草酸含量最高。

3.钠盐: 高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。

4.果蔬:果蔬的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。

5.维生素C:维生素C可显著增加尿草酸的排泄,推荐每天维生素C摄入不超过1.0g。

6.动物蛋白质:复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。应以“白肉”为主,较少摄入“红肉”。

尿酸结石

1.嘌呤:忌食用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白。

      伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者同样要避免高嘌呤饮食(如动物内脏、家禽皮、蘑菇、老火汤、海鲜等),建议炖汤时间不应超过2小时。推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。

感染结石

1.推荐低钙、低磷饮食

      低磷食物:藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等

胱氨酸结石

1.限制钠盐的摄入,推荐钠的摄入量应2g以下。

2.宜多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食,避免躲过食用富含蛋氨酸的食物(如大豆、小麦、鱼肉、豆类和蘑菇等),低蛋白饮食可减少胱氨酸的排泄。

三级预防(建议咨询医生进行药物预防)

      通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。

 

 


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