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孕妇能不能拍牙片

□文/口腔科 林小亭

      在临床上做根管治疗的时候我们常需要拍牙片,有时候会遇到准备怀孕和已经怀孕的患者,她们是否也可以拍牙片呢?

      对于准备怀孕的患者需要拍牙片,建议在拍牙片一个月后准备怀孕。对于已经怀孕的患者需要拍牙片,一定要在3个月以后拍,并且一定要做好防护措施,如果能避免的尽量不拍。对于口腔放射线,要避免两种错误倾向:1、过于紧张害怕,2、忽视其危害。都是不懂放射学的表现。

      首先,任何剂量的放射线都是有害的,任何口腔放射线都需要特定的防护措施(包括号称微焦点的便携式)。防护应当包括对医者、患者和环境。各国的规则细则可能不同。常见的缺乏防护理念有:用手指按牙片(医者要禁止,患者尽可能用holder),不懂铅围裙,误认为便携式不需防护等。

      其次,一定剂量的放射线对人体造成的危害是可逆的,医者权衡利弊,拍片对诊治利大于害时要拍片。过于保守的理念有:孕期甚至准备怀孕禁止拍片(孕期不是口腔x-ray绝对禁忌,可择期拍片的避开头三月,常规防护做到位是关键)。和病人打太极,躲纠纷,不如把科学宣传给患者,让他们自己决定并签“知情同意书”。北美经常给新患者,龋病、牙周病者拍18-21张的全口牙片full mouth series(FMS)。很多人会误以为这是浪费、危险、不可思议的,但细看剂量就知道这个担心是多余的。天空、日光、地面放射线元素都会有对人体的放射危害。每年接收的这个射线量,是一张小牙片的400倍。也就是,你不拍牙片每天也至少从大自然吃一张牙片的射线量。