□文/泌尿外科 李天
形容对某人或某事感到激动和无奈时，网民们喜欢用网络词汇“蛋疼”来形容和描述。
殊不知，男性真正出现类似的疼痛时，只有6个小时来复位康复，否则会出现不可逆的睾丸坏死。近日，广州医科大学附属第五医院泌尿外科就接诊了一例睾丸扭转的案例，16岁男孩由于耽搁了治疗的最佳黄金期，不得不接受单侧睾丸切除的结局。
前几天，深夜睡觉时，16岁的少年小陆(化名)突然感到剧烈“蛋疼”，家人让他吃了止痛和消炎的药物，但直到第七天，他仍然疼痛不已。
7天后，他来到广州医科大学附属第五医院就诊，我院泌尿外科主任医师李天发现，小陆是发生了睾丸扭转，但已经错过最佳治疗时间，最终孩子的一侧睾丸被切除了。
忍受“蛋疼”7天后，他不得不失去了一侧睾丸
7天前，16岁的小陆夜间睡眠时突然觉得左侧睾丸剧痛，疼痛牵连到左腹股沟和左腰部，他痛到感觉恶心呕吐。
因家住农村，深夜交通不便，家人就让他喝了点水，吃了止痛药片，第二天家人自行到药店买了点消炎药给他口服。
没想到到第7天时，小陆还是喊痛，家人一看，阴囊皮肤都开始发红和肿胀起来了，心里开始慌张了，于是家人立即联系了在广州工作的小陆的姐姐。
在姐姐安排下，小陆来到了广州住院就医，找到了我院李天主任。
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李主任为他做急诊手术探查发现，小陆的左侧睾丸逆时针扭转360°，呈紫黑色，睾丸热敷20分钟后，颜色仍无红润迹象。最终，李主任只能将小陆的左侧睾丸切除，同时将对侧正常的睾丸固定好。
最终失去一侧睾丸，小陆和家人感到十分痛苦。而悲剧的发生本来可以挽回。
“若患者送诊及时，睾丸便可得以保留。”李主任惋惜地说，睾丸扭转超过6小时，易因缺血而坏死，而且不可逆，应高度重视，抓紧时间诊治。
他告诉记者，睾丸扭转的治疗效果取决于发病到复位时间的长短。如果能在6小时内复位，睾丸成活率80%~100%，如在12小时后复位，睾丸成活率仅有20%，如超过24小时保留睾丸率下降至低于10%，甚至几乎不可避免地出现睾丸坏死或萎缩，给孩子造成永久性的身心痛苦。
青少年最容易发生睾丸扭转，“蛋疼”一定要及早就诊
李主任介绍，睾丸扭转也叫精索扭转，是由于向睾丸供应血液的精索顺着其纵轴方向发生扭转，而导致睾丸缺血、坏死、功能丧失的疾病。
睾丸扭转可发生在男性各个年龄段，但以青少年患病率最高。据统计，急性睾丸扭转在18岁以下男性的年发病率约为3.8/100000，而在手术探查并确诊为睾丸扭转患者中患侧睾丸切除率高达41.9%。
为什么会发生睾丸扭转？李天介绍，睾丸扭转主要是因解剖位置异常所致，其次与运动、外伤以及寒冷因素有关。
他表示，睾丸扭转多见于青春期，如果青少年存在睾丸系膜过长或缺如、鞘膜壁层在精索止点过高或睾丸完全被鞘膜包绕等因素，睾丸就会在鞘膜内呈游离状态。当阴囊受外界暴力或患者剧烈运动时，就可能出现睾丸扭转。这一急症亦可在睡眠或安静时出现，这可能与睡梦中提睾肌的剧烈收缩有关。
发生什么样的症状应警惕睾丸扭转？李主任介绍，睾丸扭转在临床表现为突然发作的阴囊疼痛，有的还会伴有下腹痛、腰痛、恶心、呕吐或发热等症状，阴囊部出现红肿、压痛。
他指出，睾丸扭转是泌尿外科急症，但临床上易误诊为睾丸炎、斜疝嵌顿及睾丸肿瘤等。若患者未及时就医，或首诊医师对此认识不足，按照睾丸炎或附睾炎来进行消炎治疗，没有行相关检查，则可能会耽误或漏诊了该病正确的诊断。
李主任指出，睾丸扭转的早期诊断极为重要。睾丸扭转的治疗应遵循早期诊断、及早复位、手术固定、挽救睾丸、保护生精的功能等原则。
李主任提醒各位家长及患儿，“蛋蛋”疼痛一定要及早就诊，尤其是青春期的孩子。如果患儿比较羞涩难以启齿，发生睾丸扭转却延误病情，最后只能切掉睾丸，就会给患儿及其家庭带来巨大的身心伤害。
