记录者：广医五院支援荔湾区人民医院医疗队队员、泌尿外科谢清灵主治医师
记录时间：2021年6月16日 不知不觉，我已经来到荔湾南片区支援12天了，由刚刚来到时的些许彷徨，到现在能清晰自己的定位、明确自己的工作目标，已逐渐适应支援生活。作为泌尿外科专业的支援医生，我的主要任务是协同荔湾区人民医院泌尿外科的医生，处理荔湾区南片区封管区域居民泌尿外科疾病的危急重症，通过开展泌尿外科微创治疗，保障封管区人民的生命健康安全。 支援的这段时间，我发现常见的病例主要是输尿管结石引起的肾绞痛，前列腺增生，膀胱结石等病种。 记得在我们开展工作的第3天，一个25岁的小伙子，因为左侧腰腹疼痛三天了不能缓解而过来就诊，他在其他医院的B超，提示是左输尿管的上段结石合并左肾轻度的积液。吃了三天的药，疼痛仍然不能缓解，时不时出现绞痛，恶心。他通过社区转诊来到了荔湾区人民医院门急诊，门诊医生考虑到患者疼痛的时间比较久，药物效果不好，将患者收进了外科病房。完善了相关检查后，我们与荔湾区人民医院泌尿外科的医生共同讨论患者病情，研究制定手术方案。初步拟定的方案是全麻下的经尿道左侧输尿管镜碎石术，并做了各种情况预案，如果输尿管狭窄要避免粗暴入镜，以免损伤输尿管；如果是肾积脓，改为经尿道左侧输尿管逆行插管，以保证引流，控制感染，保护肾功能。 手术过程跟我们术前预想的一样，患者左侧的输尿管特别狭窄，无法入镜，根据术前预案，参照我们医院平常孕妇插输尿管支架管的经验，顺利留置了左侧输尿管支架管，整个手术过程顺利。术后复查x光片左侧输尿管支架位置良好，患者左腰疼痛缓解，术后两天恢复出院了。 整个诊疗过程，我们和荔湾区人民医院的泌外医生团结协作，共同商量讨论治疗方案、手术可能的风险、困难和应对策略，增加了彼此的熟悉度和信任度，后续预约了前列腺增生、膀胱结石和输尿管结石患者入院行微创手术治疗。 希望有了我们的支援，荔湾南片区人民群众的泌尿外科常见危急重症在荔湾区人医就能得到及时有效的诊治。
