寒潮来袭，广东一夜入冬，又到了血管病高发的季节，下肢静脉血栓更是常有发生。近日，广医五院心脏中心接诊了两名特殊患者，分别是一名左下肢血栓合并腰椎间盘突出的埃及患者，和一名产后20天左下肢血栓的产妇。一名在异国他乡，面临疫情隔离和再次返程血栓风险，一名初次为母，面临血栓和哺乳矛盾问题，以及产后并发症疼痛困扰。
为解决危重、疑难病例在各个护理环节中难点、疑点，保障患者安全，提高护理质量，给患者制定科学有效的护理方案。广医五院心脏中心组织开展多学科联合会诊（MDT）护理查房，顺利解决患者护理难题。
多学科联合会诊（ Multi-disciplinary Team，MDT）是指在特定的时间将某病种所涉及学科的专家集合在一起，针对病人情况进行讨论，为病人制定出一个最佳的治疗方案。MDT不仅可以实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治护理质量。也可以从根本上缩短治疗等待时间和降低医疗费用，大大改善患者的就医体验。广医五院心脏中心护理团队为全面提升护理质量，不断优化患者最佳的护理方案，多次举办特殊下肢静脉血栓患者的MDT护理查房。
优质护理，结下跨国友谊
因急性DVT合并腰椎间盘突出的问题，一位埃及患者入住广医五院心脏中心病房。由于两者康复运动有矛盾，患者特殊宗教及有饮食顾虑也对药物治疗提出要求。为此，医院心脏中心医护团队联合医院VTE防治护理管理小组、营养科、药学部等多医疗、护理专科开展多学科护理联合查房，结合国际友人实际情况，调整抗凝药物记录以及运动康复。该名埃及患者抗凝最终达到最佳结局，下肢肿胀好转，无发生护理并发症。
为了让优质服务到家，医院还为患者联系了国际航班患者特殊通道，让患者出院当天就能顺利返国回家。同时，心脏中心护理团队还通过微信随访追踪该患者出院后的健康情况，术后效果良好。
悉心照护，赶走产后康复难题
11月22日下午，火热气氛在医院心脏中心医生办公室蔓延。这里正在开展一场护理MDT讨论。这是一例顺产20天后的下肢血栓产妇。产妇术后第2天因抗凝药物治疗，产妇选择暂停哺乳，出现了乳房胀痛、发热、便秘、回奶效果不佳等产妇常见问题。如何在哺乳期下开展治疗？在医院护理部的统筹下，心脏中心、产科、骨科、药学部等多学科再次展开了一场多专科护理MDT讨论。
讨论环节中，针对该产妇下肢血栓产妇的特点，护理专家们紧扣“VTE”“产妇”“抗凝”“营养”“哺乳”“心理”等关键问题展开深入广泛讨论。最终解决产妇乳房胀痛、便秘、皮肤护理、抗凝方案、饮食选择困难等护理难题，获得产妇及家属的高度认可。
在这次讨论中，正在我院“跟班学习”进修的中国贵航集团302医院护理团队也参与了护理查房。“第一次参加护理MDT讨论，既新鲜又收获满满，在讨论中感受到自己的思维被拓宽了许多。”302医院护理部罗吉敏主任以及各专科护师纷纷表示，通过MDT护理查房，学到了很多非本专科知识，拓宽了的护理视野，病房中有并发多系统疾病的患者，非常需要MDT护理查房来解决临床护理的疑难问题。
今年以来，在护理部张献珍主任的带领下，在夯实护理专业基础上，广医五院护理团队不断创新探索，发挥专科护士的核心能力，充分利用MDT护理查房解决本院临床护理疑难问题，向“高原”、“高峰”方向迈进，不断提升护理服务品质，不断将新理念、新知识、新技能带入临床护理工作中，为促进患者康复不懈努力。
