近日，一位83岁高龄急性脑梗死合并重度感染、心力衰竭、肾功能不全等十余种急危重症的患者，在广医五院医护团队精心治疗与护理下，历经十余日精心治疗与护理，最终病情稳定，顺利出院，实现了从病危到居家护理的良好转归。
病情复杂，八旬老人命悬一线
2025年8月9日，83岁的范先生因“突发意识障碍、呼之不应2天”被紧急送入广医五院神经内科。
入院时老人神志模糊，右侧肢体偏瘫，伴有严重贫血、低蛋白血症、全身中度水肿。影像学检查提示其患有“双侧小脑、左侧大脑半球多发急性脑梗死”，同时因两年前髋关节置换术，遗留手术切口感染窦道形成、合并骶尾部、足跟等多处三期以上压疮、泌尿道及血流感染（G-杆菌）等严重问题。多项感染及心肾功能指标显著异常，病情极其危重。
多学科协作，群策群力攻难题
面对如此复杂的病情，广医五院老年专科护理组主动牵头，联合神经内科共同举办疑难病例专项讨论会。
团队迅速启动多学科协作机制（MDT）——通过护理部专科护理组统筹协调，精准邀请多个专业领域专科护士、专科护理专家参会，包括心血管专科、肾脏病专科、临床营养治疗专科、血液病专科、骨科、造口伤口专科等。
多学科护理团队聚焦“高龄脑梗患者多重风险的护理干预”展开深度研讨，为后续护理方案制定提供全面支撑。
专科护理组进行疑难病例讨论会
精准护理，风险个个击破
面对错综复杂的病情，护理团队以专业与细致为武器，攻克了一道道难关：
在监测预警上，他们严密监测神志瞳孔，预防脑疝；持续关注呼吸心率，警惕肺栓塞；定时评估皮肤黏膜，防范出血风险；精准记录出入液量，平衡心肺肾负荷。
在专科执行上，他们为伤口实施精准清创，为血栓肢体制定制动方案，为肠内营养计算最佳配比，为气道管理落实有效吸痰。
在协同管理上，他们与营养科共定营养支持计划，与骨科共商伤口处理方案，与药学科共控抗凝出血平衡，与家属共学居家护理技巧。
在人文关怀上，他们通过轻柔的操作减轻患者疼痛，通过耐心的安抚稳定患者情绪，通过细致的指导赋能家属照护，通过温暖的沟通传递生命希望。
成功破局，多学科协作推动护理质量再升级
在治疗过程中，团队始终注重与患者和家属的情感沟通。医护患共同探讨，团队充分的讨论和循证，制定“一病一策”的护理方案，通过精准的医疗干预和细致的专科护理，患者病情逐步好转：神志转清，感染指标下降，心肾功能趋于稳定，全身水肿消退，多处伤口明显愈合，生命体征趋于稳定。
延续照护，赋能家属为居家康复保驾护航
病情稳定后，如何照护是家属面临的一大难题，为此，管床护士早早制定计划，为家属开展“一对一”居家照护技能指导。内容涵盖喂养护理、管道管理、伤口管理、体位变换、营养配比等专项实操及生活照护技巧。指导门诊随访，解决家属的后顾之忧。
医学不仅是数字和概率的王国，更是充满温度的科学。8月27日，患者顺利出院，对治疗效果和护理服务表达了高度赞扬。本例患者的成功救治，体现了我院在高龄、危重、复杂病例诊疗护理方面的综合实力，彰显了“以患者为中心”的整体护理理念，以及专科护理组主导下多学科护理团队协作的显著优势，为今后类似复杂病例的诊治积累了宝贵经验。
附：家属感谢信
感谢信
严谨的工作态度，饱满的工作热情
——致广医五院医护人员的一封感谢信
广医五院领导：
家父范先生，83岁。8月9日突发脑梗和感染两种耐药菌入住贵院神经内科治疗。在该科室医护人员精心治疗和护理下已于日前安全出院回家。在家父住院期间，我深深被神经内科医护人员严谨的工作态度和饱满的工作热情所感动。为他们敬业爱岗的精神点赞！
下面和大家分享几祯从我观察角度剪辑的她们的工作掠影，表达我内心的谢意。
一：“家属您好，我是范先生的管床医生，咱们到办公室聊聊您父亲的情况”。这是一个面带微笑，干练利索的年轻女医生。她打开电脑，一幅幅图表，一组组检查检验数据，语气平和地给我讲解、分析，并且明确告诉我治疗方案全程既有艰涩难懂的专业术语，也有大白话般的口语表达。对于我的提问她不厌其烦解答，沟通起来特别愉快。日常治疗中，只要家父身体状况有这样或那样的变化，她都简明扼要地及时告知我。我的感觉就是这个医生专业靠谱，精气神充足，值得信赖。由于家父基础病众多，在后续的治疗中，我陆续看到心血管医生来了，肾内科医生来了，泌尿科医生来了，消化内科医生来了，营养科医生来了，骨科医生来了，伤口造口专科治疗师来了……一切检查、治疗都按照方案有条不紊进行着。感觉她办事效率非常高，年轻人就是不一样。相应的结果是家父醒来了，血压心率稳了，脚肿消了，不再抽筋疼痛了，小便排出来了，伤口明显好转了，感染控制住了，一切都向好的方向发展了……。她，是刘璇医生。
二：这是一张亲切，满是善意的脸庞。我通过病房衣柜门张贴的图片认识了她：神经内科吴嫒护长。在护士站，在病房，在配药室，我都经常看到她。住院期间，我父亲旁边病床连续转换了几个病人。但凡有新病人入院，我肯定能看到她的到来。护士给病人上心监，检查皮肤，吸氧，插胃管，忙而不乱。对一些不够完美的细节，她总能及时指点一二。只要她往那一站，连我都能感受到她自带的凝聚力与亲和力。有一次我问她，护长，您怎么还要在一线工作。吴护长笑着说，医护人员，不去一线去哪里。接着她跟我聊起了家父的病情，解答了我的一些不解和疑虑，甚至还为家父日后胃管的更换维护提出了切实可行的意见和建议。一个带领着一个科室护理团队的护长，心里居然还能关心着一个普通病人的一根胃管。这种专注到极致的工作态度，着实令我敬佩。嗯，她就像支撑着一个大家庭的那根主心骨，总让人安心。好样的，吴媛护长！
三：家父刚入院时，为保证营养供给和预防呛着，进食需插胃管鼻饲。因为是第一次操作，一个带着眼镜的护士可能感受到了我的担心。她细心询问了家父平时的饭量和消化情况，很贴心地为他安排了一个可以持续点滴进食的机器。随着食物一点一滴慢慢进入家父的胃部，保证了身体的营养需求，为后续治疗打下了坚实的基础。家父出院那天，还是这个带眼镜的护士拿着一张鼻饲注意事项的指引，耐心详细地在指引上划出重点，告诉我们鼻饲操作注意事项，不厌其烦一样一样给我示范演示。直到我掌握了要领。看着指引上的划线，我内心又触动了一下。就是这短短几笔，体现出贵院医护人员专业素养和服务温度。由于她全程都戴着口罩，我通过病区通道挂着的医护人员公示牌找到了她的名字：王海春主管护师。
四：这是一个我要重点感谢的医护人员，贵院伤口造口专科骆燕治疗师护士姑娘都亲切称呼她“骆燕老师”。我父亲髋关节部位有一个手术后无法愈合的伤口，原来隔天要到医院进行换药护理。这次住院请来了骆燕老师会诊，她通过仔细观察伤口情况，决定使用负压引流技术处理伤口。她精准操作，填塞到位，完美完成了负压导管的置入。无论伤口清洁还是体位调整，都做得一丝不苟。随后又耐心交代同事换药事宜和注意事项。现在经过骆燕老师的精心治疗，我父亲伤口周围皮肤红肿明显减轻，取得非常好的治疗效果。以后每周只需一次到医院更换负压引流导管即可，大大缓解了家父的痛楚及我们家人的护理难度。于我而言，贵院的伤口造口专科简直就是一个神仙门诊。住院期间，骆燕老师还常常向我讲解伤口护理注意事项，手把手教我家庭护理技巧。这份专业、热情与耐心让我十分感动。那一刻我不禁概叹：疾病无情人有情，医护人员这份热心肠，足以消弭病痛给患者带来伤感和落寞，让我倍感窝心。
以上文字有碗数碗，有碟数碟，全是我最真实的内心感受。拥有如此德才兼备的医护人员，是广医五院之大幸，更是不幸病患者之大幸。
感谢您们，广医五院的医护人员！
