□文/心血管内科 丁月霞
目前我国心脑血管病患者已经超过2.7亿人，40岁以上的人群中约有57%的人患有不同程度的心脑血管疾病，患病率之高令人担忧。季节交替，往往是心脑血管病的高发期，市民要特别注意。这个初秋，就帮助大家一起来了解心脑血管疾病的发病机理和防治方法。
“天凉好个秋。”但对于患心脑血管疾病的老人来说，最近可要特别留神了。时下昼夜温差大，就像埋下了一颗“炸弹”，致使相当多的患者前往医院就诊，所以进入换季季节，应慎防心脑血管疾病。“心脏病”的主要问题是动脉硬化，指由于脂质在动脉壁长期沉积，细胞增殖及炎症反应所致的大、中、动脉的硬化和狭窄。早期脂质条纹样损伤甚至在儿童时期就能观察到。其特征是在动脉内膜上出现泡沫细胞，它们吞噬血浆中含有脂肪和胆固醇的脂蛋白。动脉硬化引起的高血压等问题。动脉是由一层肌肉构成的，钠元素过多，或者钙、镁、钾中的任何一种缺乏，都会增加肌肉的压力。增加这些矿物质的摄入量，同时避免食盐摄入。通常一个月之内可以有效地降低血压。其中，镁是最重要的，因为镁缺乏与心脏病之间有着密切的联系。镁缺乏可引起冠状动脉痉挛，从而引发心脏病。即使是没有动脉硬化，这样的情况也可能发生。
一、秋冬季节，为何心脑血管疾病频频逞凶
原因一：血管收缩，由于血脂长期沉积，血管内壁形成许多粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，秋冬季节，由于天气寒冷，血管收缩，会使血管变得更细，引起心脑供血不足，从而引发心脑血管疾病。
原因二：血液粘度升高，秋冬季节天气干燥，呼吸会消耗大量水分，以至于血液粘度过高，引起血液流通不畅，血管堵塞
二、秋季心脑血管疾病易发
秋季是从夏季到冬季的过渡性季节，进入换季季节，就很容易引发原有的心血管系统疾病，如冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病等。寒暖渐变，常常不易立即感觉和体验到，且秋季的寒暖又常反复，寒而复暖，暖后又寒，使人防不胜防，秋季感冒受寒一般较为普遍，但真正应防范的是心脑血管疾病。眼下正值夏秋交替，昼夜温差增大容易导致血管痉挛、血压波动，正是高血压病、冠心病、心肌梗死、中风等疾病的高发期。中老年人要提前做好秋季心血管疾病预防工作。
三、防范心血管疾病可从两方面着手
一方面要对自己所患疾病有充分认识，避免思想上的轻“敌”，另外要重视和了解天气情况，及时收听气象预报，以便能随时增减衣物，应付自如，千万不要在这方面有任何的偷懒、侥幸、否则会因小失大。如果把秋天的工作做好了，就会为冬季的全面预防打下良好而坚实的基础。
四、细心防范至关重要
秋季昼夜温差较大，身体的血管收缩和舒张变化较大，血压容易波动，这是心功能不全的主要诱因之一。专家提醒说，心血管疾病中较严重的是心功能不全，心功能不全的患者，除在秋天要更加注意治疗原发疾病(即引起心功能不全的疾病如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺心病等)、针对心功能不全的治疗(如强心、利尿、扩血管)外，还要注意以下事项：
①预防各种感染。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染(女病人多见)等。特别是深秋，非常容易患感冒。
②避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。
③情绪不能过分激动。情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。
④严格控制食盐的摄入。饮食中过多的摄盐是心脏疾患的 “敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要，会导致另外一些疾病(如低钠血症)。摄盐多少才是合适的呢?一般轻度患者每日限制在5克左右，中重度患者还要适度减少。
⑤静脉输液不要过快过多。
⑥出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早医治。
⑦不能滥用心血管系统的药物，应遵医嘱。因为某些药物会抑制心肌收缩力，常见的有心得安、倍它乐克、利血平、奎尼丁、异搏定、复方降压片等应加以注意。
总之，老年人的身体健康尤其重要，秋季心血管疾病预防工作一定不能少，否则疾病突发会带来严重后果，当然中青年也应该在这个季节注意调整自己，避免熬夜、酗酒等不良生活习惯。
