□文/药学部 蒋 群 李咏梅
阳春三月是小儿感冒的高发期，现在的家庭基本都备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里自备的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃。不知各位家长在给小朋友服用感冒药的时候，是否会留意感冒药的一些注意事项和用药方法，并且有些成人使用的感冒药不能减少剂量后给小儿服用。
小儿感冒又称小儿急性上呼吸道感染，是小儿常见病，各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，在给小朋友服用感冒药时应注意以下几点：
小儿感冒不要急于退热：
发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
常用的退热药如小儿退热栓、美林、泰诺林、小儿日夜百服宁等都含有对乙酰氨基酚、布洛芬非甾体类解热镇痛药的成分，应注意这类药物用于解热时连续使用不超过3天，若持续发热，可间隔4-6小时重复一次，24小时内不超过4次，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）；特别需要注意的是现在市面流通的很多感冒药都是复方制剂，其中含有相同或类似的成分，服用前应详细阅读说明书，避免同时服用。
不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。 尼美舒利因为肝损害的不良反应，禁用12岁以下儿童的退热。
小儿感冒不要随便使用抗菌药物：
由于感冒大多为病毒感染所致，抗菌药物对病毒无效，所以应使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：
1.三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。
2.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。
3.双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗菌药物：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
小儿感冒无论用何种药物，都要注意这样几个问题：
1.剂量不得过大，服用时间不应过久。
2.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
3.3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛。
4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
5.退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
6.合理饮食、坚持户外活动、定时通风换气、注意保暖、避免去人多拥挤的公共场所。
