□ 文/（精神）心理科 李姗姗 莫煊
最近我院康复医学科来了一位特殊的患者。在近五年里，李小姐经常出现乏力、多汗、怕冷等症状，睡眠时好时坏，头昏头胀，时有胸闷、心慌，上腹有饱腹感，皮肤有游走不定的烧灼感……种种症状让她认为自己身患疾病，为此常常紧张不安、时有情绪低落，已经近2年无法工作。
为此，李小姐进行了血液检测、胃镜、心电图等多项身体检查，但都没有查出任何的异常。尽管检查报告的各项显示都是正常的，她还是坚信自己肯定是身体的某一个部位出现问题了，并且身体的不适也是确确实实存在的，浑身的不舒服，可是医生根据她的症状给她开了缓解头疼和腹胀的药效果都不明显。考虑到李小姐目前的症状，决定转诊（精神）心理科。在（精神）心理科医生的详细诊断后，李小姐被确诊为“躯体形式障碍”。
什么叫躯体形式障碍？
“躯体形式障碍”是一种心理科疾病，其特征为患者有一种持久的担心或相信各种躯体症状的想法，并坚信自己得了某种病，甚至是不治之症。他们反复找医生看病，并且反复地换医生、换医院，总是说全身不舒服，尽管各种仪器检查的结果都正常，医生也反复解释也不能让他们消除顾虑。该疾病的患者有拒绝讨论心理病因的可能，常常伴有明显焦虑或抑郁的情绪。
该疾病患者常见的躯体不适表现
1、胃肠道不适：恶心、呕吐、反酸、腹胀、消化不良等；
2、异常的皮肤感：痒、刺疼、酸疼、麻木感、烧灼感、紧束感、沉重感、胀肿感等；
3、躯体疼痛：头痛、颈背痛、腹痛、四肢痛等；
4、呼吸循环系统异常：胸闷、心慌、气短等；
5、神经系统症状：头晕、咽部异物感、肢体无力、手脚抖动等；
6、泌尿系统不适症状：尿频、排尿困难、尿不适等。
为什么会得躯体形式障碍？
躯体形式障碍的病因大都是情感得不到表达和释放，长期心情压抑，还有一些患者可能会用躯体反应来应对一些应激状况。有时患者无法口头表达他们的情感，但是情感又必须要有一个通道来表达，这时就会由身体来负担这个情感表达工作，通过“躯体语言”来表达，因为是情绪引起的躯体症状，所以医学检查是查不出任何的异常。
比如一个女孩希望父母的陪伴，但又不能口头表达出来，她的身体就会表现出持续腹痛，从而阻止他的父母的外出；又如因为工作导致的压力过大或者家庭生活烦恼的压抑，但是没有通过言语或适当的方式表达出来，这时身体就会出来承担这个情感表达工作，表现出躯体疼痛和躯体不适等症状，最常见的是头痛。
躯体形式障碍的治疗
针对这种疾病的治疗，我院（精神）心理科莫煊副主任说到，躯体形式障碍的患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，并且和躯体症状互为因果，如果不及时治疗会形成恶性循环。所以需要配合药物治疗缓解抑郁焦虑等问题，等到抑郁焦虑问题缓解后，躯体形式障碍的不适症状也随之消失。
其次要进行心理认知治疗，纠正错误的认知及情感表达方式，帮助患者了解症状背后的内心冲突，不去压抑本能的情感表达，增强患者对社会环境和家庭的适应力。
