□文/肾内科 李翠翠
人们都知道，我们的肾脏位于腰部。所以在很多时候，人们在出现腰痛的时候，往往会怀疑自己是不是患上了肾脏疾病。而肾脏病患者在出现腰痛时，也往往怀疑自己的肾病病情是不是加重了。
有些肾病患者确实能引发腰痛，如急性肾炎、肾囊肿、肾盂肾炎、肾积水等引发的腰部胀痛，还有肾脏急性缺血、破裂、化脓性炎症或创伤所致的剧痛。此外就是非肾病引发的腰痛，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，或者挫伤、扭伤所引起的肌肉痛、软组织痛，而其他的内脏器官疾病如子宫及其附件疾病、胰腺炎、肿瘤等，也能引起腰部疼痛。
所以当您感到腰痛时，一定要先看自己是肌肉痛、软组织痛，还是肾对应的部位疼痛，先不要急于吃药或者保健品，而是去医院请医生进行诊断后再下结论。
肾病引起的腰痛分为四种类型：
1. 有些腰痛的原因，可能是肾实质性疾病所致的肾肿大，譬如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肿大的肾脏牵扯肾包膜，腰部会出现持续性胀痛、钝痛，部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等，通过尿检可发现。
2. 肾脏感染性疾病也是腰痛的原因之一，多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等。主要源于细菌感染，多为单侧腰痛，难以忍受按压和叩击检查，往往伴发热、寒战，可以通过化验血尿常规和B超来诊断。
3. 腰痛的原因可由肾脏肿瘤或囊肿引起，如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大，牵扯肾包膜，会引起持续性胀痛和钝痛，可以通过B超或CT来确诊。
4. 肾结石患者常常伴有腰痛，若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛，表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛，可能向会阴部放射，伴大汗淋漓、恶心呕吐，严重时有肉眼血尿，可以通过B超或腹部X线片明确诊.
