□文/精神（心理）科 李彤晖 莫煊 郑银佳
精神分裂症是精神科最常见的一种疾病，多发于16～40岁之间，发病时患者会出现明显不正常的精神活动，如莫名其妙地自言自语，对空怒骂，衣衫不整，甚至赤身裸体于大庭广众面前……精神疾病患者在病情发作时，自身是没有自知力的，而在缓解期时，也能正常的工作和生活。
新闻上常有报道精神疾病患者肇事肇祸的案件，有时因为媒体的过度渲染使得大家对精神疾病普遍“谈虎色变”。其实，在精神分裂症病早期发现时，若能给予合理治疗，预后均较为乐观，但也有少数患者由于发现较晚，耽误了治疗的最佳时机，而可能终生患有精神残疾。因此，关于精神分裂症，我们应该了解哪些基本常识呢？
一、如何判断一个人有没有得精神分裂症？
最简单和直接的判断方式，就是将现在和以前对比，有没有发生性格改变，像变了一个人一样。是否常言不达意，胡言乱语，时而一个人呆坐自笑，喃喃自语，时而暴躁，情绪不稳定；时而懒散，对任何事情不感兴趣，情感淡漠。
二、有多少人得了精神分裂症？
根据流行病学调查，我国精神分裂症的患病率为5.69‰。城市为6.06‰，农村为3.42‰，城市明显高于农村,按不同诊断标准而有差异，若在直系亲属中已有患上此病者，则发病之机会便会大大增加，可达百分之十以上。通常发病的年龄在15～55岁之间，男女患病率相当。经济水平低的阶层发病高于经济水平高的阶层。
三、精神分裂症发作时有哪些症状？
精神分裂症的症状一般分阳性症状和阴性症状，关于阳性症状，可以通过以下这个真实的故事了解：陈某，男，42岁。一年前生意失败后的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间，表现紧张恐惧。此后渐渐感觉街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者隐私，开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。确诊前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。“少校”与“书记”就患者的许多方面都发表过针锋相对的意见，另患者不厌其烦。确诊前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”，并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受人迫害”的经过。
还有一部分患者表现的是阴性症状：情感淡漠、社交及认知方面的缺陷，包括意志减退，快感缺乏，情感迟钝，社交退缩，言语贫乏，行为懒散。常不被家人察觉，一般2年左右病情严重后逐渐暴露。
四、精神分裂症患者危险吗？
部分新闻和娱乐媒体为了吸引眼球，把精神病患者和暴力犯罪联系在一起，导致大众对精神病患者产生极大的误解。但是，研究显示，除了那些在病前就有暴力犯罪记录和倾向的，以及那些有药物和酒精依赖的病人，绝大多数精神分裂症病人并不比正常人更倾向于使用暴力。他们更多的时候愿意静静地独处。通常有妄想症状的病人，如果停止服药，表现出暴力行为的可能性会增加。但是，当暴力真的发生的时候，多半针对的是家庭成员和朋友，发生的地点一般是在家里。因此，在精神分裂症中，只有极少数存在妄想症状的中重度精分患者，会有自伤或者伤害他人的意图。
五、家里有人患上了精神分裂症，不肯就诊怎么办？
当觉察到家里人患上了精神病，首先最重要的判断病人有没有自知力，就是知不知道自己不正常，而不是当面直接质问刺激他说他有精神病，命令他马上去看心理科。对于有自知力，认为自己确实不对劲需要看医生的患者，家属只要给与陪伴和配合治疗即可。而对于没有自知力的病人，他会认为自己没病，不愿意到心理科就诊，而家属认为他需要进行治疗，对待这类病人家属不要责骂病人，家属可以通过其他方面的引导，“我能理解你最近感觉不太好，经常失眠，没什么活力，不如去看看医生吧？”，让患者信赖的家人说这些话，患者往往能更好的配合。
六、为什么会得精神分裂症？
目前病因尚未明确 ，但可以确定的影响因素有以下5个。
1、精神刺激：诸如天灾人祸、亲人亡故、失业失恋穷困等；
2、个体及生活重负：如性格孤僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懒散、沉溺于幻想等，生活经济条件差，生活压力大，缺少亲人关爱；
3、内分泌失调：青春期是一个内分泌系统发育逐渐成熟的阶段，植物神经系统不稳定，情绪易波动，对外界应激因素敏感；
4、先天遗传：群体遗传学研究结果证明，精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病，其遗传率为60%～80%，而且血缘关系愈近，发病机会愈高；
5、脑结构异常和疾病因素：感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神分裂。
七、对精神分裂症的误解？
平时生活中，部分人家里很有可能出现精神分裂症患者，但是并不能说清楚他是什么问题，只感觉他突然有些“不正常”，像个疯子一样，有人会认为他是着魔了，或者触犯了什么禁忌，得罪了神明，不愿意带患者去医院治疗，只是烧香求神希望他康复；有人可能会觉得，精神病就是自作自受，他们自己爱钻牛角尖，把自己套进去了；有人会认为得了精神病是他应受的报应，不愿意向患者提供帮助；有人会认为，精神分裂症患者都是危险的，会有暴力行为，还会拿刀砍人，是会威胁正常人生命的。
八、精神分裂症怎么治？
1、首选药物治疗，部分老药副作用和药物依赖性较大，但新一代抗精神病药物安全性相对较高，建议患者服药时一定要遵医嘱，注意使用剂量，切不可自行调整用量或随意停药。
2、辅助心理治疗，采用心理上的安慰、支持、或者疏导和环境调整等，从而很多时候并对病人进行启发和教育，帮助他们认识疾病，是非常常见和重要的精神分裂症的治疗方法。
3、配合家庭治疗，这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中，患者可能思想和行为都古怪，即使这样，还是要给予患者尊重、爱、和关怀。患者家属在了解患者的病情、治疗原则及方法、预后的基础上，从而更好的包容患者，帮助康复期患者回归社会。
九、精神分裂症患者复发时家人应该怎么办？
据相关数据显示，我国780万的精神分裂症患者中复发率是40.8%，就诊率却不到20%。因此，如果家属发现患者精神分裂症复发，应及时带其到医院心理科复诊，必要时应住院治疗。
