□文/泌尿外科 苏郑明 徐桂彬
前列腺炎是泌尿外科门诊的主要病种之一,也是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，近些年发病人群更是呈年轻化的发展趋势。大约50%的男性在一生的某个时期几乎都会受到前列腺炎的困扰。
1.表现
前列腺炎以尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎不适感最为常见。症状往往随着遇寒、饮酒、过食辛辣等加重，给患者带来了很多的痛苦和烦恼，明显影响患者生活质量。
2.病因
前列腺炎的发病主要和以下因素有关：
（1）前列腺的非正常充血：如性生活过频、过度节制、过多手淫，久坐、长时间开车、骑车、骑马，如司机、白领等人群，还有酗酒、过食辛辣、感冒受凉。
（2）病原微生物感染：细菌、原虫、真菌、病毒都可能成为导致前列腺炎的感染源。病原菌除血行感染、淋巴感染之外，直接蔓延是很常见的一种感染方式。男性排尿时尿液要经过前列腺，尿液细菌直接感染前列腺而发病。故男性前列腺炎反复发作、久治不愈时，其爱人也应该检查是否有泌尿系或生殖系的感染。因此提倡夫妻同治。
（3）精神的焦虑、抑郁和恐惧：常因不了解前列腺炎，而在得了前列腺炎后产生很重的心理负担，从而夸大了躯体不适症状的程度和范围，对治疗产生很严重的负面效果，加重病情。
3.诊断与治疗
通过询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查，可以初步诊断。为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
前列腺炎的治疗，需针对不同病因进行分类治疗。详情可咨询广医五院泌尿外科，咨询电话：020-82285546。
4.生活注意事项
前列腺炎的治疗周期为4～6周，治疗期间症状缓解，应再坚持治疗一个周期才能够结束，不能中断，以免症状反复，从而加大下次治疗的难度。药物治疗的同时，提倡在生活调护上预防，改变不良生活方式。以下方法能有效减轻症状和减少复发次数。
（1）正确认识前列腺炎：前列腺炎是常见病、多发病，并不是不治之症，更不用羞愧，减轻心理压力，只要积极治疗，做好自我调护，症状是可以缓解直至痊愈的。
（2）加强锻炼：根据个人情况选择爬山、慢跑、快走、游泳等易开展的运动，每次30—40分钟，每周三到四次。这样不仅能改善体质，而且运动后患者的精神状态也会明显好转。
（3）戒酒：忌食辛辣刺激性食物，但不主张严格限制饮食。
（4）避免手淫：提倡规律正常的性生活。
（5）避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久。
（6）避免久坐：每天坐着的时间超过两小时时，应站立活动5～10分钟。
（7）保持大便通畅。
（8）坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
（9）坚持治疗，相信医生。
（10）保持心情愉快，配合医生治疗。治疗前列腺炎没有神药，它不是一般感染，最重要的是自身抵抗力的增强。
