□文/泌尿外科 苏郑明
弱精子症又称精子活力低下，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一。生育能力正常有活力的精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为异常，即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约有30%,其余还包括前列腺炎、精索静脉曲张等原因。
一、弱精子症有哪些检查项目？
1、精子常规检查：取男性的精液，分离出精子，对精子进行常规检查，以便了解精子的活动力情况。
2、前列腺常规检查：可以了解男性朋友的前列腺情况，其中，前列腺液检查能够诊断出前列腺炎。
3、彩超检查：所以进行彩超检查可以检查出患者是不是发生了精索静脉曲张所导致的弱精症。
4、内分泌测定：内分泌激素水平的测定，尤其是对血清和性激素LH、FSH等的测定对诊断弱精症有很大的帮助。
二、弱精子症怎么治？
（1）西医治疗
⒈一般治疗
禁烟酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。适当补充多种微量元素，特别是锌、硒、维生素E、钙制剂等，但需严格按照医生处方服用。
⒉病因治疗
⑴ 抗菌消炎药。精液分析时，当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌药，具体由主治医师根据病情需要开药，勿自己乱吃药。
⑵ 伴有精液液化不良者可用大剂量维生素C。
⑶ 抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂。
⑷ 缺少微量元素者：宜多食用粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。
⒊根据不同情况选择适当的辅助生育技术
如体外人工授精、卵细胞胞浆内单精子注射技术等。
三、怎么预防弱精子症？
1、尽量不用或少用各种化学剂，从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能；坚持每天运动，晚上在11点前睡觉，尽量吃未经加工的纯天然食品。
2、预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病。
3、发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时就医诊治。
4、避免噪声过度。据资料证明，男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中，性功能趋于减弱；生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。
5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血，导致无菌性前列腺炎，影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。
6、不吃过于油腻的食物，戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响，使精子数量和质量欠佳，多不育或致畸形儿。过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。
7、定期体检，接种疫苗。男性的免疫能力其实并不如女性可靠，定期体检可以预防很多疾病，接种疫苗则可以预防一些传染病、特别是可能影响生殖健康的传染病。
8、局部清洁工作要做好。男性应该养成好的卫生习惯，因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗；要尽量避免持续两小时以上的下列活动，如穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、骑自行车、驾车、坐沙发等。
四、弱精子症可以补锌吗？
如果是缺锌的话，就容易导致弱精死精，对于没有明显病因的精子活力低下，要检查微量元素，比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效，而且在服药后精子数量明显增加。
