□文/康复医学科 陈泓鑫
有一种疾病被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。防治骨质疏松，广医五院助您打响骨骼保卫战。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病，属于一种代谢性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。多发于老年人，女性多于男性，脑力劳动者的发病率高于体力劳动者。骨折是骨质疏松症最严重的并发症，多发生在椎体、髋部和腕部，骨折后1年内因各种并发症的死亡率达15%～20%，50%以上的幸存者会遗留终生残疾。因此，骨质疏松症作为老年人的常见病，在国内外已被列为重点康复内容。
强调三级预防：
1、一级预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2、二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
3、三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防跌倒等措施。对中老年骨折患者应积极实施手术治疗骨折，实行坚强内固定，早期活动，给予运动疗法、理疗、营养、补钙等综合治疗，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质。
康复治疗的要点
1、运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多参加运动。
2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，从而获得骨峰值。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1,000mg，绝经后妇女每天1,000～1,500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
3、预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒风险，以避免髋骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。
