□文/药学部 叶文华
广州人爱煲药膳汤，习惯喝凉茶，偶尔还会找中医开几剂中药调理身体。对于煲中药这件事来说，老广几乎是手到擒来，得心应手。可是中医中药博大精深，中药的煎煮也颇有讲究，从煎煮器皿，煎煮用水，到煎煮用火，煎煮时间，再到各式各样的特殊煎煮方法。面对如此繁复的注意事项，试问一句：你真的会煮中药吗？中药师在发药的过程中就有遇到一些让人捧腹的疑问，这些误区的存在不仅会影响药效的正常发挥，而且有可能造成严重的后果。下面，就给大家讲述几个最为常见的误区：
误区一：中药煮之前先洗一洗
中药煎煮之前是不宜清洗的，因为这样有可能造成药材成分的不必要丢失，影响药物的治疗效果。药店和药房出售的中药均为中药饮片，什么是中药饮片呢？中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。即中药材在加工成中药饮片的过程中，就已经经过净制处理。另外，中药饮片若清洗后再煎煮还会有如下几种不良影响：
（1）由于不少药材中含有糖和甙类，如苦杏仁、桃仁、红景天，糖和甙类可溶解于水中，经水洗后，将丢失其中一部分的有效成分，导致药效降低。
（2）中药中有不少药材是粉末类的，如石膏粉、蒲黄、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。
（3）由于有的药材在炮制过程中加入酒、醋、盐、姜汁、蜂蜜等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。
误区二：“先煎”药要加多少油去煎？
此“煎”非彼“煎”。
食物烹饪的“煎”，是把食物放在少量的热油里弄熟。
中药的煎煮是将药材加水熬成药汁。一般来说，需要先煎的饮片，加适量水经过武火煮沸换文火煎煮20~30分钟后，再与用水浸泡过的其它药物合并煎煮。
误区三：特殊煎煮很麻烦，所以要将所有药合并一起煮
特殊煎煮方法有很多种，每一种都有其特殊煎煮的目的和原因，不能一概而论，大家得了解清楚以下几种常用的特殊煎煮方法：
（1）先煎：目的是为了延长药物的煎煮时间。有些药物是因为质地坚硬，有效成分不易煎出，如龟甲、牡蛎、紫石英等；有些药物是因为有毒，要通过长时间的煎煮以达到降低毒性或者消除毒性的目的，如制附子。关乎到有效成分的溶出或者有毒成分的降低，所以千万不能掉以轻心，全放在一起煎煮。
（2）后下：目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物煎煮时间过久所造成的成分散失。有些药物因为含有挥发性成分，煎煮过久容易造成有效成分的挥发，如薄荷；有些药久煎后有效成分易被破坏，如番泻叶。若煎煮的时间没有把握好，则会造成有效成分的流失，降低了有效成分的摄入。
（3）包煎：将需要包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。有些药含有较多的黏液质，包煎可以避免在煎煮过程中黏糊锅底，如葶苈子；有些药富含绒毛，包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如辛夷花；有些药微小，总表面积大，吸水性强，包煎可以避免其漂浮而影响有效成分的煎出，如蒲黄。
医生要求特殊煎煮的药物，必定有医生的道理，患者家属应该按照特殊方法处理。同样的，有些饮片包装上印有“先煎”、“后下”等特殊煎法，但是医生没有作特殊处理要求，则请遵医嘱，与群药一同煎煮。
误区四：第二天复煎
中药若第二天再捞渣煎煮，容易变质和产生亚硝酸盐，正确的药物的复煎是在第一次煎煮完毕后立即进行，复煎的用水量要比第一次的少，煎煮时间也相应地稍微缩短。而患者应该将第一次和第二次的煎液合并混合均匀后分两次服用。
细心的患者家属会发现，中药药袋上印有中药煎煮方法的详细说明，认真仔细的阅读有利于减少误区的产生，如患者家属阅读后仍有疑问，可以咨询发药的中药师，尝试做到真正的会煲中药，使得中药的药效可以最大程度地发挥。
