□文/精神（心理）科 郑银佳
“医生，我的喉咙没有了，我的牙齿也没有了，全都没有了，我的喉咙被吞掉了，都不见了，感觉喉咙没有了……”
近日，广医五院精神（心理）科门诊接诊了一位70多岁的老太太，反复地向医生诉说自己上述的症状，然而精神（心理）科门诊莫煊副主任让患者张开嘴检查时却发现，喉咙和牙齿都在，然而老太太依然不相信，坚持要拍片检查。
喉咙和牙齿明明都在，为什么老太太一直坚称自己的喉咙不见了呢？这种症状被称为Cotard综合征，核心症状为虚无妄想，患者会一直坚信自己体内某些脏器，自己整个身体甚至是周围的世界都不存在，消失了，最常见于患有抑郁症的中老年的女性。因此，这位老太太很可能是患上了老年抑郁症。
很多老年人常常会觉得自己“没有意思，心里难受”，甚至有些还会说“打一针让我死吧，为什么中国没有安乐死呢？” 但他们却经常否认心情不好，或强装笑脸，表示得无所谓的样子，觉得自己是身体不舒服而已。这些老年人很可能是患上了抑郁症。
老年抑郁症，是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能的迟缓为主要特征。
广医五院精神（心理）科莫煊副主任说道，老年人常伴有各种慢性疾病，糖尿病、高血压和心脑血管疾病等，有些老年人抑郁症患者的症状表现为身体各种不舒服，如胸闷、气短、疲乏无力等，而这些患者的抑郁心境往往被躯体症状所掩盖，患者及其家属容易将这些身体不适归于身体疾病，反复做各种检查却疗效不佳，最后反而因误诊而延误了治疗。
老年期抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多，有调查显示，老年人有55%的病例在抑郁状态下自杀，自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下。
然而老年抑郁症治疗后是很快就能看的明显改善。莫主任表示，如果能经过科学合理的药物治疗，情绪低落、胸闷气短和失眠等症状能在两周左右得到明显改善，但此时患者千万不可随意减药或停药，否则会引起病情反复，应当继续足量足疗程治疗。如何服药何时减药等都要咨询专科医生的意见。
除了药物治疗外，还要结合心理调节。她鼓励老年人患者要多参加集体活动，如和亲朋好友一起打牌、下棋、跳舞和逛公园等，多结交朋友，丰富生活。同时，老年性抑郁症患者，更需要家人的支持、陪伴和帮助来增强他们治病的信心。因此，子女们不要忽视了老年人的精神问题，要多抽空与老年人交流聊天，给他们精神安慰。
遇到很多老年人会对服用抗抑郁药有顾虑，他们认为这些药副作用很大，吃多了会“伤害大脑”。这样的认识是错误的，如不规范用药治疗的话，病情会愈来愈重。患者只要在医生的指导下，合理使用药物，一般都是安全而有效的。最后，希望老年抑郁症患者都能够被及时发现，得到合理科学的治疗，早日康复，和家人子女共享天伦之乐。
