□文/图 院感办 梁亮 骆春华
广州市是全国大肠癌的高发区，发病率和死亡率均已超过全国平均水平。广州市肿瘤监测资料显示，广州市大肠癌粗发病率已达34/10万，十年间发病率上升了50%，而排位也超过肝癌排在恶性肿瘤第二位，死亡率位于第三位，成为广州市居民癌症第三号杀手。
全国与广州市大肠癌发病率趋势图
什么是大肠癌
什么是大肠癌？首先要知道大肠在哪儿。
当食物从口进入食道，继而通过胃加以磨碎，部分吸收后，大部分进入长达5米的小肠加以消化吸收，未被吸收的残渣则进到大肠。从小肠和大肠交界的回盲部开始，食物残渣依次经过升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，最后到达大肠的末段直肠，最后经肛门排出。
一般成人大肠为1.3-1.5米，在大肠任何部位黏膜长癌瘤都叫大肠癌。
男性、老人群体，发病风险更高！
男性发病略高于女性
广州市男性大肠癌的发病约是女性的1.2倍，尤其在60岁以上居民，性别差异更为明显，男性发病约是女性的1.5倍。
年龄越大发病风险越大
年龄越大，大肠癌的发病风险越高。40岁之前发病率低于万分之一（10/10万），40-50岁的发病例数占17%。50-80岁的病例总数超过全部大肠癌病例数的70%。
早发现，大肠癌也可治愈！
大肠癌被认为是全身各系统中最可预防的肿瘤之一。
除1%-5%的大肠癌为遗传性恶性肿瘤外，其大部分为散发性，机会因素和环境因素至少可以解释70%的散发性大肠癌。散发性大肠癌的癌变过程多遵循腺瘤-癌的演变顺序，由腺瘤发展为大肠癌平均需7—15年，为大肠癌的发现和治疗提供了契机。
大肠癌早期常常无症状，据研究显示，广东省临床发现的大肠癌患者，约有6%为早期，50%为中期，44%为晚期。而中晚期治疗效果差，生存率低，有区域淋巴结转移的大肠癌术后5年生存率为68%，而有远处转移者仅为10%，而早期大肠癌生存率可达90%以上，几乎可以治愈。
大肠癌目前最常用的治疗方法是手术、化疗和放疗，而外科手术治疗仍然是治愈大肠癌的最佳方法，尤其是随着早期大肠癌患者诊断不断增加，手术治疗对大肠癌患者的治愈率会越来越高。
广州市大肠癌筛查项目——“广州市大肠癌早诊早治项目”
覆盖的人群为40-74岁广州市常住人口(包括本市户籍或本市住满6个月及以上的非本市户籍）。
筛查流程如下：
注：
（1）FOBT用免疫法，检查2次，每次间隔一周，其中一次FOBT阳性者即为阳性。
（2）结肠镜检查为全结肠镜检查。
（3）对初筛阴性或初筛阳性但肠镜检查阴性的高危人群，需建议每年参加FOBT复筛。
（4）随访：
1、非腺瘤性息肉摘除后的随访为每3-5年肠镜随访一次；
2、腺瘤性息肉切除后，高级别瘤变者随访应每年复查结肠镜；低级别者可每年复查FOBT，每3年复查结肠镜；
3、肠道恶性肿瘤治疗后的随访每6个月至1年复查1次FOBT。
哪些是高危人群？
初筛符合以下任何一项或一项以上者判定为高危人群：
（1）一级亲属患大肠癌史；
（2）本人有癌症史或肠息肉史；
（3）同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻史、慢性便秘史、粘液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆结石史、不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）；
（4）任一次便潜血检查阳性者。
广州医科大学附属第五医院是黄埔区大肠癌筛查的定点医院之一。黄埔居民们在我院挂号进行筛查，不仅可享受绿色通道，免挂号费，还可预约进行肠镜检查。
