□文/内分泌科 龙涛
冬季，又进入了糖尿病人一年最难熬的季节。一般情况下，冬季时的血糖要比春秋两季高，而夏季是一年中血糖最低的季节。因此，糖尿病最容易在冬季发生或加重，严重时甚至需住院治疗。
冬季为何血糖易波动？
广医五院内分泌科专家说道，这是因为冬季寒冷时，人体要抵御冷空气的侵袭，机体会引起很多激素的释放，如甲状腺激素、儿茶酚胺、肾上腺素等，这些激素与胰岛素有抵抗作用，造成血糖升高。所以冬天血糖升高，波动增大，导致原本剂量的降糖药可能不能良好控制血糖达标。
同时，饮食的变化和抵抗力下降造成的多种感染也易导致血糖升高。
饮食变化：气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺盛。天气变冷，喜食火锅如涮羊肉、炖肉汤等，食物中含高嘌呤类物质增多，出现高尿酸血症以及痛风性关节炎。
多种感染：气温的降低造成呼吸道粘膜抵抗力下降、皮肤感染、尿路感染等，尤其是有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎者，很容易发生肺炎感染，感染可升高血糖。
冬季的自我保护措施
1、适当运动：根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益?。
2、控制饮食：这里的“饭”，指广义的粮食，包括米、面、玉米、山芋、土豆，甚至于豆制品、肉、蛋、奶类，因为脂肪与蛋白质都可转化为糖。多吃绿叶蔬菜，少吃淀粉及高脂类食物。
3、适当调整降糖药物：适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体内胰岛素浓度及敏感性。
4、定期检查血糖：购买血糖监测仪自我监测血糖。
糖友在冬天应注意保护双脚
糖尿病人，多有动脉血管硬化和神经病变的病征，尤其在寒冷的冬季，容易造成四肢末梢血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，四肢皮肤温度降低等。冬季如何保护好双脚？下面广医五院内分泌科教你几招。
1、入冬后，糖尿病患者足部应注意保暖，可采用多种恰当的取暖方法，改善局部血液循环，保持良好的血液及营养供应。但在取暖时应防烫伤。每天温水和无刺激性的肥皂清洗双脚（可先用腕部或肘部或由家人先去感受一下水的温度，以防水温过高）。
2、刚刚清洗和浸泡完双脚时，可及时修剪过长的趾甲，但不要过短，可轻轻磨平边缘。
3、足部承受负荷量不宜过大，如身体过度肥胖、过度劳动、行走及站立过久等，均可加重足部负荷，致使静脉回流不良。
4、注意保持足部及足趾之间的适度干燥。容易出脚汗的患者，可以选用一些无刺激性的干粉。足部特别干燥的患者，可用一种护肤品涂抹于足部皮肤表面。
5、不能在鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性化学药物，也不能用小刀、剪刀或剃须刀等来修剪这些部位。
6、新鞋在初穿时要仔细查看有否异物存在，并需撑松合脚后再穿；旧鞋和拖鞋也必须定期检查。可将棉花等柔软、透气有弹性的物品置于足趾之间，防治过度的摩擦或叠压。如发现感染、磨损、水泡等要及时与医生联系及时处理。
7、除此之外患者还需定期检测血糖，因为良好的血糖水平是最基本保证。
