□文/骨科 吴登将、陈为坚、陈志刚
清明时节雨纷纷，爬山涉水祭祖坟，我国自古有清明登山祭祖的习俗。爬山,作为一项经典的运动方式,也被认为有益健康,可以提高心肺功能和全身机能。然而，广州医科大学附属第五医院骨科陈为坚主任医师提醒，爬山对膝关节的损伤极大，不建议中老年人经常爬山。
王大爷今年60多岁，身体还算硬朗，最近常和一帮朋友去爬山。如此两个星期，王大爷的膝盖常有疼痛感，弯到一定程度就疼，去医院检查发现竟是关节炎，与他常常爬山有关。
像王大爷这样想通过爬山锻炼身体，却反被“伤害”的老年人不在少数。“人老膝先老，有些老年人膝关节已经开始有病变却未察觉，爬山会加重膝关节的病变。
爬山加剧老年人膝关节磨损
陈主任介绍，膝关节是人体负重最大的关节，就像汽车上最容易磨损的主轴一样。人在爬山时，膝关节所要承受的重量是人体重量的3～5倍，尤其是中老年人，在关节软骨已经发生退化、骨质疏松的情况下，过多的负重屈伸活动，髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击，会加剧关节软骨的磨损，加速膝关节退行性病变。另外，下山时除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。
如何保护科学登山，保护膝盖
登山前做好充分准备，特别是下肢的热身运动，如压压腿、屈屈膝及活动脚踝等。刚开始要慢速，过一段时间后，可以逐步加快热身速度，但是不能过于剧烈，时间最好控制在半小时左右。
中老年朋友可以在爬山时选择一根适合自己的登山手杖。手杖会在登山时大大减轻膝关节的压力。同时扶住手杖的上臂部位还能分担腿部的负重。此时，登山这项单纯的下肢运动就会变为四肢的整体运动，人体也得到了充分的协调锻炼。
建议中老年人最好不要经常爬山，爬山、上下楼、蹲起站立、等运动都不适合有膝关节炎的人。“膝关节炎患者要避免过度运动，并不是说不运动。”陈主任说道，要保护膝关节，最佳的运动是游泳、蹬车等。据了解，游泳和蹬车，不仅能起到运动锻炼的作用，又能强健膝关节周围韧带，增强膝关节稳定性，而不容易发生进一步的病变。
得了膝关节病怎么办？
如果已经出现了膝关节的疼痛，可在游泳、蹬车运动的基础上，加上理疗、药物、注射疗法、中医中药及手术治疗等。
手术方式有：1、膝关节镜下探查并清理术。此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显着等特点；
2、膝关节置换。人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。
