□文/康复医学科 李季蔓
如今,智能手机日益普及,在搭乘公交或地铁时,不少人会忍不住会玩一盘好玩的手游游戏。相信不少年轻朋友玩过上图的游戏, 作为一名曾经的手游痴迷者,小编也沉迷过此游戏,无法自拔。
But,一个星期之后……
小编发现,每次玩游戏都有使不上力的感觉,手也开始了隐隐作痛。很快,我意识到了No zuo no die,我要为痴迷手游付出代价——我可能得了腱鞘炎!
Q:不明所以的手机党们,你们听说过腱鞘炎和腱鞘囊肿吗?
广医五院康复医学科专家先告诉你,什么是腱鞘?
【腱鞘】由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑膜鞘呈双层套管状,分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面;外层紧贴于腱纤维鞘的内面。内、外二层之间含有少量滑液。内、外二层相互移行的部分,称腱系膜,内有血管、神经通过。腱鞘内有少量的滑液,可起约束肌腱的作用,并可减少肌腱在运动时的摩擦。
Q:那拇指疼和腱鞘有什么联系呢?
从下图可发现,拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的骨,分别附着于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间通过。换句通俗的话说,就是拇指的拇长屈肌肌腱同时通过三个腱鞘,当我们玩游戏时,拇长屈肌肌腱同腱鞘就会不断快速摩擦,最终引了起慢性炎症。
Q:当玩手机久了之后,如何发现自己是否得了腱鞘炎呢?
其实,如果你有明确的劳损病史(比如长时间玩游戏,打字员,器乐演奏家,货物搬运或需要长时间电脑操作者等),在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍,一般都可以比较容易地确立诊断。对于不典型的病例,还可行B超检查以助确诊。
Q:很多就诊的患者问我们,有什么治疗的方法?
我认为最重要的一点,一定是:
放下手机!放下手机!放下手机!!!
重要事情说三遍。
接着,就是一些常规的方法:
1.保守治疗
包括减少手指的活动、避免冷水洗手,必要时可以做些理疗、还有关节松动,以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。一般情况下都会有好转。
附:拇指腕掌关节松动:
①长轴牵引:一般松动,缓解疼痛
②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。
③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。
④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。
⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。
2.封闭治疗
可用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用。
3.小针刀或粗针头经皮松解治疗
此类操作需要有经验的医生操作。
4.手术治疗
如果上述治疗无效,可进行手术治疗。
最后要告诉各位网瘾少年,请多关注自己的身体。放下手机,与身边的朋友一起,多出去走走。