□文/老年科 王艳红
在日常生活中，我们经常碰到老人家在吃饭或喝水时无故呛咳，更甚至咽口水时也会呛到，但是这种现象却很少引起老人家或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老的缘故，广医五院老年科专家提醒到，呛咳对老人家是件要命的事情，一定要引起足够的重视。
呛咳易引发窒息
老年人的喉肌松弛，吞咽时会厌不能完全封闭喉头，饭粒或汤水刺激气管，导致呛咳，特别是合并有中风后遗症、认知障碍症、缺牙等情况的老人，出现吞咽状况的几率更高，如果反复呛咳可致肺部感染、窒息，甚至死亡。美国每年有4000多人因呛咳引起的窒息而死亡，占猝死病因第六位，需引起广大群众的关注。
如何预防呛咳
饮水时注意事项
尽量避免使用吸水管，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能。用杯子喝水时，容量应该至少有二分之一的杯体积，过度低头饮水的体位会增加误吸的危险，建议用勺子喂饲。
进食的注意事项
1、建议采用30-60度半坐卧位，不能久坐的采取健侧卧位。
2、少量多餐，且尽量食用软质、半流或糊状的粘稠食物，每次进食量约300毫升。
3、餐后注意漱口，清除食物残渣。
4、进餐时尽量细嚼慢吞，进餐后保持该体位至少30分钟以上，避免过早平卧。
如何处理呛咳引起的窒息
出现呛咳引起窒息的人，往往会出现以下几种特征：
1、剧烈咳嗽，间歇咳嗽。
2、患者用手按住颈部或胸部，并用手指向口腔。
3、突然意识丧失，呼吸困难，甚至昏迷。
4、进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。
如何抢救呛咳引起窒息
首先要马上停止喂食老人，并清理口腔食物残渣，立即送往医院。
很多老人的呛咳都发生在家中，如何把握黄金的抢救时间?美国学者海姆里斯发明了一种简单的急救法,在医护人员赶到前可使用该方法：
如果呛咳者意识尚清醒，呛咳者可采用立位或坐位，抢救者站在背后，双臂环抱呛咳者，一手握拳，使拇趾掌指关节突出点顶住呛咳者腹部正中线脐上的部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续并快速向内向上推压冲击6-120次。
如果呛咳者昏迷倒地，采用呛咳者仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部按上法推压冲击脐上部位，这样冲击上腹部，等于突然增大了腹部的压力，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出。使阻塞气管的食物上移并驱出。
