□文/耳鼻咽喉-头颈外科 李静远、产科 余丽君
无论春夏秋冬，来耳鼻喉科就诊的孕妈中大都是鼻子不舒服。尤其新妈妈，鼻子不舒服容易干扰睡眠、情绪，担心影响宝宝。所以今天就来谈谈怀孕时鼻子的问题。
孕妇的鼻子为什么容易出问题
因为女性鼻腔黏膜对雌激素反应较敏感。怀孕后雌激素水平增高，引起鼻腔黏膜小血管扩张，细胞水肿，这就容易出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。我们通常称为“孕期鼻炎”。随着孕期结束，大都数会完全好转。
孕妇鼻塞怎么办
很多妈妈怀孕期间鼻塞，以为是患了感冒，自己误服感冒药或者误挂了内科的号。
其实很容易鉴别，如果在鼻塞的同时，还伴有咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状，以及有头晕不适、发热等全身症状，可能是感冒了；没有这些伴随症状，则就是鼻炎发作。
另外，如果在鼻塞的同时，还有打喷嚏，眼睛、鼻痒等症状，那可能伴有过敏了。如果既往有过敏性鼻炎，怀孕会加重过敏症状；即使以前没有过敏性鼻炎，孕期也会让鼻子对有些刺激物也变得敏感起来。
孕期鼻炎治疗上主要在3个方面：
1、通畅引流，安全有效的方法是用生理盐水鼻腔冲洗，可以减轻水肿症状，恢复鼻腔黏膜生理功能。可以在医院治疗，也有自用的简便鼻腔冲洗器。
2、避免接触过敏原及刺激物，常见的过敏原有尘螨、花草、猫狗宠物等，烟雾、酒精及各类刺激的化妆品也需要避免。
3、保护宝宝，合理用药。多吃些富含维生素C食物，孕3月内不建议使用含有血管收缩剂的滴鼻药，如滴鼻净、麻黄素、羟甲唑啉等。如果出现黄脓性鼻涕，或闻不到气味了，可能有鼻窦炎发作，需要酌情使用抗生素。
孕妇鼻出血怎么办
孕妇的血容量比非孕期增高，人体在鼻腔前部黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，加上“孕期鼻炎“的影响，所以容易破裂引起出血。如果有外力作用，如打喷嚏、擤鼻涕或挖鼻子时，就更可能容易引起流鼻血。
孕妇鼻出血时轻者是鼻涕里带血，有的出血为水滴状或水流状，不能用力擦或者用粗糙的纸巾塞鼻孔，因为容易损伤鼻腔黏膜，加重出血感染。可以用手指压鼻翼、冰敷等方法，可很快缓解出血。孕妇鼻出血只要出血量不大，也没有其他不适，孕妈不用过于紧张，日常多吃些富含维生素K的食物，可使用生理盐水喷鼻剂保护鼻腔黏膜。如果出血较多难止或经常反复出血应及时来医院检查。
当然，孕期鼻子的问题原因不仅仅只有“孕期鼻炎”，如果孕前鼻子已经有问题，建议怀孕前先行检查治疗，以免孕期加重。孕妈不要因为鼻子过于担心，也不要因为宝宝排斥就医，希望每个孕妈在孕期有一个健康通畅的鼻子。
