□文/肾内科 段霞
营养美味的水果一直深受大家的喜爱，然而水果也要谨慎吃。一般来说，慢性肾病患者不提倡吃太多水果，尤其是病情较重的患者。这是由于其肾功能不好，排水和排钾能力有限，而水果含水量高且含钾丰富，食用过多的水果一方面会造成水分摄入过多，严重时可造成心力衰竭、肺水肿；另一方面血钾可能会升高，若原本已存在高钾，这就更危险了。
因此，广医五院肾内科专家建议，肾病患者要如何健康地食用水果，需要注意以下这三点。
一、了解水果的含钾量，做到心中有数。
慢性肾病患者在选择水果时要对各种水果的含钾量有所了解，不吃含钾量高的水果。含钾量低的水果有：苹果、梨，可以食用；含钾量较高的水果有：菠萝、葡萄、西瓜、香瓜、芒果、李子、猕猴桃，可少量食用；含钾量很高的水果：香蕉、龙眼、樱桃、石榴、番石榴、桃子、番茄、柑橘类、椰子、鲜枣、山楂等；各种果子汁、水果罐头、果脯。尽量避免食用。
值得注意的是：部分透析的患者容易发生低钾血症，对于这类患者可以适当吃些含钾食物。
二、水果食用原则。
1、食用量。食用水果时，不能想吃多少就吃多少，而要有个定量的概念。一般每天可吃1-2个水果。同时，因为水果大小不一，可以用手比划估算一下，每天吃的水果体积约为双手拇指、食指两两相对围起来的范围那么大。
2、不要空腹吃酸涩味太浓的水果。易对胃部产生刺激，还可能与胃中的蛋白质形成不易溶解的物质。
3、不要吃饱后立即吃水果。可以在餐前20分钟至40分钟吃一些水果，也可以在餐后半小时到一小时再吃水果，有助于消化吸收。
4、注意水果的温度。一般应选择常温水果为宜，避免食用刚从冰箱里拿出来的水果。
三、两种水果谨慎食用
慢性肾病患者特别需要谨慎食用的两种水果——杨桃和葡萄柚。杨桃，具有生津解渴及将火的功效，对于健康人来说它是可口的美食，但对于肾病患者尤其是肾功能不全患者，它却可能比毒品还要毒。肾病患者，尤其是肾功能不全患者在食用杨桃后可能出现中毒，主要表现为顽固性呃逆和意识障碍，严重者则会因癫痫发作而丧命。葡萄柚会与一些药物发生作用从而影响血药浓度，故也要谨慎食用。
