□文/康复医学科 张燕妮
72岁的刘婆婆是家务能手，在家开开心心地打扫卫生，不小心脚底一滑，一下子坐倒在地上，顿然感觉腰部疼痛难忍，随即到医院就诊，医生诊断其腰椎压缩性骨折。
这样就骨折了？听起来匪夷所思。但在临床工作中还碰到有些人咳嗽或打个喷嚏都会骨折，广州医科大学附属第五医院康复科欧海宁主任医师解释，其原因和刘婆婆一样，都是因为患上了比较严重的骨质疏松症。
10月20日是世界骨质疏松日，在这日子到来之际，广医五院康复医学科专家带您认识骨质疏松症，狙击这位“隐形杀手”，打响骨骼保卫战！
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松是一种进行性发展的疾病，和高血压、糖尿病一样都是慢性病，由于早期症状隐蔽，该病被形象地比喻为“冷酷的隐形杀手”。而当骨质疏松发展到一定阶段，人会出现腰背痛、身材变矮、驼背、胸闷等症状。严重的腰背痛会影响人们的日常生活、饮食和睡眠等。
骨质疏松有哪些常见症状？
1.疼痛。腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状。疼痛仰卧位或坐位时减轻，直立时后伸或久立、久坐时加剧，白天疼痛轻，夜间和醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2.身高缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎是身体的支柱，负重量大，骨量流失后容易压缩弯曲，形成驼背。老年人骨质疏松时脊椎椎体被压扁，身长随之缩短，像“变矮”了一样。
3.骨折。骨质疏松症发生骨折的常见部位是髋部、腕部和脊椎。骨折不仅带来身体上的痛苦，还会导致日常生活能力的丧失，甚至长期卧床，进而合并褥疮和肺部感染等一系列的并发症。
4.肌痉挛。有肌肉痉挛发生，俗称“抽筋”，多发生在双腿。
尤需关心更年期女性
女性在绝经期，内分泌发生变化，身体骨量的丢失速度达到之前的5倍。女性如果这个阶段不注意预防，到了晚年，患骨质疏松的风险就增加了很多。这是女性骨质疏松患者远多于男性患者的原因。
特别要注意的是，虽然绝经后骨质流失加快，但骨质疏松症的出现通常在几年之后。所以女性在进入更年期时，应格外注重骨骼健康，早作准备，可以在医生的指导下使用雌激素替代治疗，不仅能改善更年期症状，还能有效延缓和减轻骨质疏松症的发生。很多妇女操劳了一生，年纪大了应获得更多的关心。
五个补钙小误区，您中招没？
面对骨质疏松，不少人的认识存在以下误区，您中招了没？
误区一：缺哪补哪，喝骨头汤能预防骨质疏松。
“老火靓汤”是不少广东街坊的最爱，美味的骨头汤也是不少人补钙的选择。但骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用。实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持喝牛奶，少吃高脂、高蛋白质的食物。
误区二：多补钙等同于治疗骨质疏松。
骨质疏松治疗不应单纯地补钙，骨质疏松是因骨代谢异常造成的。 因此治疗需要综合全面，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
误区三：我还年轻，不用担心骨质疏松。
人体骨骼中的矿物质含量在30岁左右达到最高峰值骨量。 峰值骨量越高，发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。如果年轻时期忽视运动，沾染上不良嗜好，经常挑食或节食，易导致饮食中钙的摄入量减少，身体瘦弱，达不到理想的峰值骨量。因此，应及早预防骨质疏松，在年轻时期获得理想的峰值骨量。
误区四：已经吃了很多防治骨质疏松的药，为何还会出现骨质疏松？
这是对骨质疏松的一大认识误区。人到中年后，骨量的丢失是不可逆的。所以，临床上用的防治骨质疏松的药物，只是减缓了骨量丢失的速度，并不能增加骨量。骨质疏松只能延缓，不能根治，人们一定要认识到这一点。
误区五：身体没什么异常，感觉自己没有骨质疏松。
有没有骨质疏松不能凭自我感觉，也不能等到腰背痛、“抽筋”甚至骨折才到医院诊治，因为骨质疏松症早期症状往往是不明显的。目前，双能X线吸收技术是诊断骨质疏松症的金标准，能明确诊断轻、中、重度骨质疏松。所以，高危人群应定期到医院进行骨密度检查。
健康的骨骼是我们要花一生去守护的宝贵“财富”，日常生活中，很多简单、不花钱的小方法，都能延缓骨质疏松的发生发展。打响骨骼保卫“持久”战，快跟着专家学起来！
1.注意合理膳食，坚持科学的生活方式
饮食上多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等；多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多。
2合理的运动锻炼
应适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，常做载重式的运动，如慢跑、骑自行车等或稍缓和的运动如走路、太极拳、广播体操等，每周3-4次，每次30分钟。
3.老年人防跌与训练
针对老年人或已是骨质疏松症的人。还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。如老年人可使用拐杖、居住环境保证足够的光照亮度、床增加护栏、浴室放置防滑垫等；在家中可长期进行肌力、肌耐力和平衡功能的训练，如静力性体位训练，坐位时直背靠椅，卧位时应平仰低枕，尽量使背部伸直，坚持睡硬板床。
同时，也要定期到医院做骨密度检查，一旦发现骨质疏松，应立即在医生的指导下进行规范化治疗。
