□文/泌尿外科二区 李天
对于前列腺增生，广大老年男性可能并不陌生，都会有这种“想当年，顶风尿十丈；叹如今，顺风竟湿鞋”的感慨。
广州医科大学附属第五医院泌尿外科副主任医师李天表示，前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，随年龄的增长发病率越来越高，正确的认识对预防和治疗非常重要。
日前，广医五院泌尿外科门诊接诊了一位大爷。他反应，近3年来经常遇到“小便湿裤裆”的尴尬，最近更经常出现食欲不振、恶心、呕吐，腹胀、便秘，消瘦、乏力，双下肢浮肿等症状，就诊时还会出现寒战、发热等情况。在经过详细的检查后，李天主任发现患者排尿后，仍有可触及的膀胱区膨隆等。经查明，这是由于前列腺增生引起双肾积水所导致的慢性肾功能不全，是一种较为严重的并发症，多因长期下尿路梗阻，诊治延误所致。
为什么会引起双肾积水呢？
据李主任介绍，前列腺增生的发生是渐进性的，随着前列腺逐渐压迫尿道，会引起机械性梗阻，从而导致膀胱内高压。这将造成逼尿肌间隙外凸及逼尿肌代偿性肥厚，进一步发展会产生膀胱假性憩室、残余尿、尿潴留及膀胱结石。要是至此还得不到及时治疗，严重的排尿不畅继续发展，引起输尿管返流，从而引起双肾积水，就可能影响肾功能，严重者可导致肾病甚至尿毒症。那么，前列腺增生症究竟是什么病呢？
前列腺增生症是什么病呢？
正常前列腺大小像一个坚果核桃，形状如一个栗子。良性前列腺增生（BPH）是一种常见的老年性疾病，俗称前列腺肥大。当男性步入 50 岁，前列腺就会出现增生，60岁时半数男人会患病，到80岁后，患病比例甚至涨到83%。目前发现前列腺增生除了与年龄增长有关以外，还与吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境有一定的关系。
前列腺增生多发于中老年男性，特别是在50岁之后，前列腺增生会出现下列一些相关症状，如尿频，排尿次数增加，夜尿频繁；尿急难忍；排尿不完全，尿不尽感。排尿时间延迟；排尿踌躇、间断、终末滴沥，尿流细弱；排尿时需要用力；尿痛；小便失禁、尿湿内裤等；进一步加重进展，可能出现：急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、肾积水、肾功
能衰竭等。
如何治疗？
李主任表示，前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。因此，及时尽早到泌尿外科就诊，通过直肠指诊和泌尿系统超声检查等确定病情，治疗方法包括等待观察、药物治疗、非手术介入治疗和手术治疗。
如何预防？
虽然前列腺增生症初期不易被发现，李主任说道，主动关注并预防是最好的预防手段。李天提醒，老年人得了前列腺增生要遵从医嘱， 坚持用药，定期检查，日常生活中要特别注意，最好吃一些清淡的容易消化的食物，多吃富含纤维素新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅；不要吃刺激辛辣的食物，少吃海鲜一类的发物；不要憋尿，避免久坐，少骑自行车，并安排适当的体育活动；避免感冒，节制房事；不喝酒、咖啡和浓茶等。这些方法都有助于延缓病程、预防并发症的发生。
