□文/医院感染管理办公室 骆春华
近期我国南北方均已进入流行性感冒(以下简称流感)冬季流行高峰季节,全国流感监测结果显示,流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平,暴发疫情报告数远高于去年同期,流感活动水平仍呈现上升态势。君不见医院门诊尤其儿科门诊量爆发,周边朋友同事流感病例频发,一波接一波。凡此种种,其势态已引起各级政府高度重视!
流感猛如虎,广州医科大学附属第五医院医院感染管理办公室骆春华主任表示不必过于恐慌,提前做好预防,流感并不可怕。
一、流感病毒初认识
首先来了解一下什么是流感病毒。流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属于正粘病毒科,为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中Victoria和Yamagata系。
二、流感病毒是怎么传染的?
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。
流感病毒主要是通过飞沫传播,如打喷嚏、咳嗽等。也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,如接触被病毒污染的物品就有引起感染的可能。其中,接种流感疫苗是预防相应亚型的流感病毒感染的有效方法。
三、感染后有哪些症状?
被感染的患者,主要表现为发热、头痛、肌痛等症状,体温甚至会达39-40℃高温,同时还可有怕冷、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。常常还会有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
四、哪些是高危人群?
1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
2.年龄≥65岁的老年人;
3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者;
5.妊娠期妇女。
五、一旦流感症状,怎么办?
佩戴医用外科口罩,及时到就近医院就诊。要按照医嘱检查及时治疗,医生开出的抗病毒药品要按时服用(如奥司他韦、扎那米韦等),要知道尽早(发病48小时内)接受抗病毒治疗可减轻流感症状,能缩短流感病程,降低重症流感的病死率,必要时还要进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
六、如何预防?
由于流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此预防措施非常重要。主要预防措施包括:
1、保持良好的个人及环境卫生。
2、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
4、均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
5、每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。
6、在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;
7、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状
8、被病毒污染的物品(如桌面、台面等)后可用乙醇、碘伏等常用消毒剂擦试、衣物可用56℃以上的水并保持此温度30分钟即可达消毒目的,衣物勤换并常晾晒。因为流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
七、是否需要接种疫苗?
接种疫苗对具有严重流感并发症高度风险的人以及与高危个人同住或为其进行护理的人尤为重要。当流行病毒与疫苗病毒很一致时,接种流感疫苗是最有效的治疗途径。世界卫生组织建议每年为以下人5类人接种疫苗:
妊娠任何阶段的孕妇;
年龄为6个月至5岁的儿童;
65岁以上的老年人;
慢性病患者;
卫生保健工作者。