□文/产科 向艳
生宝宝只能躺着生？如果这样觉得，你就out啦！现在有种十分流行的分娩方式——自由体位分娩，孕妈妈在产程过程中采取如卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等各种姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是只躺在床上。任性的说就是想怎么生就怎么生。今天，广医五院产科来给您介绍一下这种新颖的生产方式。
自由体位分娩，有啥优势？
说到自由体位分娩，先要谈谈分娩机制，什么叫分娩机制呢？分娩机制是指胎儿在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。母亲的自由活动和各种姿势的变换，使骨盆有更大的空间，有利于胎儿的旋转。因此自由体位分娩可以促进胎儿下降，缩短分娩时间。另外还能减轻妈妈的疼痛、促进母亲与胎儿的血液循环、增强子宫收缩、减少会阴部损伤和会阴侧切率。
自由体位分娩的体位有哪些？
手膝胸位
帮助缓解背痛，帮助胎儿枕后位的旋转，使骨盆摇动，减轻对痔疮的压迫
半坐位
由仰卧位改坐位可使坐骨棘间径平均增加0.76厘米，骨盆出口前后径增加1~2厘米，出口面积平均增加28﹪，缩短分娩时间，产妇所感受的痛苦也比卧位少，还可以减少难产的发生率。
蹲位
产妇双下肢均有着力点，可以集中有力地使用腹压，使得腹压与宫缩方向与胎儿重力相一致，用力与排便习惯相符，产妇更易掌握技巧，加速产程。
侧卧位
胎儿的供氧充足，便于分娩时休息；子宫收缩更有力、加速分娩进程；降低会阴撕裂及外阴切开术的几率，便于保护会阴的完好。
仰卧位(也是准妈妈最常用的方式)
便于助产士观察胎儿情况；分娩中帮助胎儿转换胎位，便于分娩。
小知识：分娩姿势与顺产有必然联系吗？
分娩需要一定的时间。妈妈的骨产道虽说只有10厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小管道里，三个平面的形状是不一样的，就是我们前面提到的分娩机制，因此，能否顺产并不决定于分娩姿势。
产妇能否顺产，主要取决于4个条件：即产力强度、产道宽敞度、胎儿大小和孕妇的精神因素。只有这4个因素相互配合，顺产才有可能。
温馨提示：不是所有产妇都适合自由体位
分娩时选择合适体位，的确可以减轻产妇的痛苦，但并不是所有产妇都可以采用自由分娩体位。以下3种情形不能自己选择分娩姿势：
1.头盆关系有异常情况的；
2.有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等；3.有妊娠合并症的，如高血压、心脏病等。
