□文/心理（精神）科 郑银佳、范秀莹、杨琳
为了变成小蛮腰 天天提着一口气
每次多吃一粒米 都要说声对不起
为了穿上比基尼 吃草吃成沙拉精
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这首近期火爆网络的歌曲《卡路里》，里面的歌词是很多年轻女孩的“减肥”心声。广医五院心理（精神）科提醒，盲目、过度的减肥，有可能患上一种严重的精神疾病——神经性厌食症。这种为了刻意追求瘦身，长期的不良饮食行为容易导致严重的营养不良，甚至危及生命。
闻“胖”色变 女孩减肥减成“病秧子”
甄妮（化名）从小认真好学、积极上进，对自己的要求很高。进入大学的她，无意中听到同学讨论体重时，发现自己比其他人重，认为自己太胖了，下定决心自己要节食减肥。
从那时开始，甄妮不敢吃东西，平时很少吃饭，甚至不吃任何的肉和蛋，仅吃少量的蔬菜和水果，多吃一点就会诱吐。
此外，甄妮为了避免“变胖”，还经常通过过度运动、服用泻药的方式避免体重增加，虽然身边的同学一直表示她吃得太少太瘦了，劝导她要健康饮食，但甄妮仍然认为自己很胖，继续节食。
一年下来，4250px的甄妮体重从原来的55kg降到40kg，经常晕倒，变得皮肤干燥脱发，停经时间已长达3个月。后来，担心的家人带她到医院就诊后，被诊断为神经性厌食。
神经性厌食症
神经性厌食症是受心理因素、社会因素及特定的文化因素的交互作用下，个体通过有意节食等手段，造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，多发生于青少年女性。
主要表现为对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注，拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重，即使已经骨瘦如柴仍认为自己肥胖，且强烈害怕体重增加而不肯进食并拒绝治疗。
这种为了刻意追求瘦身，长期不良饮食的行为容易导致严重的营养不良，甚至危及生命。因此，尽快纠正神经性厌食症患者营养不良以及诱吐和使用泻药的行为，增加体重是首要解决的问题。
作为关心他们的家人，可以怎么帮助他们呢？心理（精神）科莫煊副主任建议，可以从以下三方面入手。
营养支持:家属可根据患者的需求和喜好，与患者一起制定和修改每周的饮食计划，逐步修改食谱及进食量，帮助患者饮食，逐步增加体重。制定食谱时，需要注意营养均衡，碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素以及微量元素等合理搭配，保证患者身体正常新陈代谢多需的营养。
形成规律的饮食习惯:帮助患者形成正常的规律的饮食习惯，有助于减少对患者进食的强调，从而减轻进食的心理压力。对此，家属可在患者坚持按计划进食或体重有所上升时，及时给予口头的肯定和物质上的奖励，增加患者的主动性和配合度。
体重管理:可每周称三次体重，最好固定在晨起后称量，根据体重情况为患者制定或修改增加体重的方案。如患者体重增加缓慢，可适当减少活动量，从而减少能量消耗。患者体重增加需循序渐进，以每周1kg为宜，直到恢复到正常体重。
神经性厌食不仅需要帮助患者恢复生理指标，进行相关的心理干预也是非常必要的。有效的心理介入可帮助患者纠正过分怕胖的不良认知，以及患者对进食、体重和躯体形象扭曲的认识，消除对进食的阻抗和顾虑，减少反复的可能性。若患者体重减轻速度过快，甚至出现严重营养不良的情况，则需尽快住院治疗。
