□文/产科韦素芬、心理（精神）科郑银佳
“回奶神器的婆婆”
悦悦刚生完小宝三个余月，本应沉浸于初为人母的喜悦中的她却忍不住向身边人吐槽她的婆婆简直就是“回暖神器”。悦悦说道，我本来奶水就不多，但是我婆婆只要一听到孩子哭闹就会来说我奶水不够，就给孩子加奶粉喝，还到处去说我没有奶水喂宝宝，要饿死她的孙女了。现在搞到我每天都很紧张，根本没办法放松，感觉自己没办法满足宝宝，本来就奶少，心情一不好，就越来越少。
“需要支持和信心的豆豆妈”
豆豆妈时不时都会找五院产科找催乳师芬姐。每一次来，芬姐都很肯定地和豆豆妈说你不用再来找我，你的奶水很多很通畅。你是真的很多奶水！可是豆豆妈仍然将信将疑。到了第四次来的时候，豆豆妈告诉芬姐说，我也知道自己不需要做催乳，但是家里人总不给我支持，老是孩子一哭闹就说我没有奶。我被家里人说到没有信心，我只有在你这里，看到被实实在在挤出来的奶水我才能找到信心，找到支持，情绪好了，我就有信心回家给豆豆喂奶了。
哺乳期的宝妈们有没有试过这样情况呢？当心情烦躁，情绪低沉，闷闷不乐的时候，奶量会减少，而当心情愉悦的时候，母乳量会增多。产妇从怀孕至生产，经历了从女性个体到母亲的身份的角色转换，这种角色转换过程中常给产妇造成焦虑、抑郁等不好的情绪，特别是产妇在心理和生理方面的转变难度较大，容易导致其角色无法及时转换，对身心健康造成极大影响。
情绪对泌乳的影响
产后充足的乳汁是保障产妇对孩子照护能力的关键。有研究发现，产妇分娩后易出现产后抑郁症等不良事件，产妇产后的情绪与乳汁的分泌密切相关。情绪对哺乳的影响是因为泌乳是在孕妇体内复杂的生殖内分泌系统作用下进行的、有多种内分泌激素参与的复杂活动，其中泌乳素是维持乳汁分泌的最重要的激素。
不良情绪，如烦躁不安、情绪低落、焦虑抑郁等，会通过大脑皮质直接影响下丘脑、垂体的功能，减少了泌乳素的分泌，导致体内的激素水平发生紊乱，显著延长泌乳开始时间和泌乳量的严重不足，部分产妇甚至出现乳房肿胀的情况，不利于母乳喂养。
支招
产妇的泌乳量与人体的情绪水平关联密切，若产妇持续处于抑郁、焦虑等不良情绪状况时，其泌乳量将会下降；若产妇情绪状况较佳时，则其泌乳量将会提升。我们应该怎么样帮助宝妈们来提高自己的泌乳量呢？
一是家庭成员的支持与鼓励
产妇在母乳喂养的时候，家庭成员的支持是十分重要的，因为催乳师、医生、护士、甚至是心理咨询师等等，都不会和家人一样，那么长时间的陪伴在产妇身边。因此家庭成员的支持与鼓励应当列为最重要的一条。在产妇母乳喂养的时候，家里人不支持，会打击产妇的信心，导致她无法放松，产生消极情绪，影响乳汁的分泌。要记住，产妇需要的是理解和认可，是在夜奶的时候，丈夫起来帮帮忙，陪她说会话，是平时劳累之时家人的一个拥抱，这样可以帮助产妇在喂奶的过程中感受到成功喜悦，并找到快乐，提高喂奶的成功率。，
二是科学的乳房护理干预
产后的第三、四天是生理性的涨乳期。母乳喂养成功的关键时间是分娩后的前面三天，这也是乳腺疏通的最佳时间，这个时间可以先给乳房做一个疏通，最重要的是在疏通的过程中可以提前发现乳头（有畸形，如内陷）和乳房的情况，教给产妇正确喂养的姿势。
手动挤奶：用拇指和食指的内侧向胸壁处反复挤压，注意不能用力过猛，以免引起疼痛，每两小时左右挤奶一次。
乳房热敷：产妇分娩后可对乳房进行热敷（水温不易过高），三至四次每天，五至十分钟每次；
乳房按摩：运用双手的中指、拇指及无名指的指腹按一定方向从产妇的乳房根部顺着乳腺管循环按摩，每天按摩两至三次，每次五分钟左右。
三是针对性的健康教育
我们可以根据产妇的实际情况，选择有针对性的宣教内容。指导待产时期乳房护理的方法，保持母乳分泌的方法等，还可以指导产妇做产后康复操、乳房保健操来到达恢复体形的效果。例如，母乳喂养，虽然乳房会有变化，但是母乳喂养不但不影响产妇体形，还能减轻产妇体重，使体形恢复的更快。
四是专业的心理干预
对有心理问题的产妇及时的疏导，对那些情绪烦躁的产妇及时的安抚。产后进行心理健康咨询，能够帮助产妇克服不良心理状态，提升产妇的心理健康水平和承受能力，缓解产妇焦虑情绪，促进产妇角色转换，提高产妇血清泌乳素水平，为孩子提供更加充足的母乳。
