□文/图 康复医学科 赖小松
相信不少女生心目中够瘦够美的性感后背，是拥有一对美丽的“蝴蝶”——在后背肩膀处，能看到两块明显突起的肩胛骨，就好像背部长出了一对大翅膀，从后背看，好像马上要从身体上飞出的蝴蝶，所以也称为“蝴蝶肩”。
但是！广医五院康复医学科专业治疗师表示，“蝴蝶肩”，医学上称为的翼状肩胛，不但不是理想后背，反而是要每个人要警惕的不良身姿哦！
说好的美背，竟是不良身姿？
翼状肩胛是肩胛骨和胸壁之间一番“爱恨纠缠”导致的。正常人的肩胛骨应该是紧贴胸壁的，而翼状肩胛则是肩胛骨内侧缘与下角无法贴紧胸壁。有翼状肩胛问题的人，一般伴随着肩颈不适、肩关节活动受限、甚至肩背部疼痛。肩关节的正常活动在人们的日常生活中尤为重要，它的正常的功能取决于肩关节的稳定和肌肉力量的平衡。其中，肩胛骨的稳定是整个肩关节活动的基础，正常人的肩胛骨紧贴胸壁，这主要是由前锯肌、斜方肌和菱形肌的协同收缩来完成的。
如果前锯肌、斜方肌和菱形肌的肌力下降或者麻痹，就可能会造成肩胛骨内侧缘失去稳定而翘起，像翅膀一样，因此临床上称为“翼状肩”。凡是能够损伤胸长神经和副神经一切因素（如较长时间承担较大负荷的背、扛、抬等），均可能压迫此二神经而使其损伤，引起功能障碍，使其支配的肌肉发生瘫痪或萎缩。此外，长期姿势不良或者脊柱侧弯，也会造成肩胛骨稳定机制失衡，最终导致翼状肩。
翼状肩会影响人们的举起、拉和推重物的能力。在一些严重的情况下，会影响进行日常生活活动的能力，如换衣服和洗头等可能都会受到阻碍。因此，人们要重视翼状肩的防治。
通过合理的康复训练，可以有效实现翼状肩的治疗。今天广医五院康复医学科专业治疗师就来手把手教你怎么拥有健康漂亮的美背。
准备动作：放松过紧的肌肉
首先来看一下如何牵伸过紧的肌肉。过紧的肌肉包括胸大肌、三角肌前束和上斜方肌，以下为牵伸动作：
1、 胸大肌的牵伸：将你的手高举在门框（柱子）上。肩胛骨向后倾斜，身体弓步向前，目的是感觉胸部区域的拉伸。坚持15秒，重复3次。(见下图)
2、 三角肌前束的牵伸：双手放在身后的长凳上或床边，让身体尽可能地下沉。保持肩胛骨向后倾斜，肘部不要向外展，尽量保持内收姿势。坚持15秒，重复3次。(见下图)
3、 上斜方肌的牵伸：将头向前屈曲，并且向对侧屈和旋转。用手辅助将头部牵拉，目标是感觉颈部和肩胛骨之间的拉伸。坚持15秒，重复3次。(见下图)
正式动作：五组训练，改善翼状肩胛
在放松紧张的肌肉后，我们可以开始增强变弱的肌肉，即前锯肌、下斜方肌和菱形肌。
1、 前锯肌的训练a：膝盖着地，保持平板支撑的姿势。将前臂推入地板，尽可能向后摇晃你的身体。确保你能感觉到前锯肌在整个练习中发挥作用。保持这个姿势5秒钟。慢慢地到开始的位置，重复15次。(见下图)
2、 前锯肌的训练b：在墙上做向上推的姿势，手臂伸直。把你的贴在墙上，保持手臂完全伸直，继续往前伸肩胛骨，想象一下你的肩胛骨在上下滑动。保持这个姿势5秒钟。慢慢地将肩胛骨收回到开始的中间位置，重复15次。可用弹力带增加阻力。(见下图)
3、 前锯肌的训练c: 仰卧，膝盖弯曲。抓住重物的同时，在你的前面锁住你的手臂。使用你能够正确控制的重量。把肩胛骨往前伸，将重物向上推向天空，同时保持手臂完全竖直。保持5秒钟，回到起始位置，重复15次。(见下图)
4、 下斜方肌的训练：俯卧趴在板凳上，肩关节前屈外展至如图所示位置，肘关节稍微屈曲，大拇指向上，保持此姿势5秒后放松，重复15此。注意不要用身体旋转代偿肩部的活动。(见下图)
5、 菱形肌的训练：面对贴住墙面，打开胸部，挺直背部，手举高过头，然后往回收。再回收的同时，挤压你背部的肌肉。保持你的背部、手掌、手腕和手肘与墙壁平行。重复15次。
以上就是翼状肩常用的康复训练方法，针对每个人的具体肌肉功能情况，应该对动作做出适当的调整。因此，我们建议有翼状肩的患者寻找专业的康复医师和康复治疗师进行指导训练，从而达到更好的疗效。
