腰背的骨头就像针扎一般疼痛，
一宿一宿睡不着觉
长期卧床不能起来，
人生越来越没意思了
……
骨质疏松是老年人最常见的疾病之一，其中由骨折疏松引起的“骨质疏松性骨折”，更是困扰很多老年人的噩梦。随着人均寿命延长及老年人口的不断增加，骨质疏松症及其所引起的骨折已经严重危害老年人生命健康。
据广医五院骨科一区吕浩然主任介绍，这种疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见的疾患，严重影响老年人活动能力和生活质量。
以往，治疗这种老年人多发的常见病时，除了通俗的“开大刀、打钉子”外，就只能接受卧床、支具固定、药物治疗等保守治疗。这些治疗不仅很难缓解顽固性的腰背痛，由于卧床的老年人长时间无法正常行走运动，往往容易诱发其他多种疾病。
不知怎么的，我就再也站不起来了……
今年80岁高龄、但身体一向健硕的张奶奶，有天早上在果园里劳作时，突感腰部极度疼痛。开始自以为是普通的扭伤，然而卧床休息了十多天，症状仍未缓解，家人赶紧将她送来了广医五院骨科就诊。
通过进行影像学检查，骨科一区吕浩然主任发现，张奶奶的L1椎体压缩性骨折，X线片显示骨质疏松，是典型的重度骨质疏松导致的压缩性骨折。
▲术前影像
怎么办？
要为如此高龄老人做开放性手术？
亦或是就让老人从此卧床不起？
善用骨水泥的工程师
张奶奶入院后，吕浩然主任召集了骨科一区医疗团队，针对奶奶的病情进行了详细讨论后，在征得奶奶和家人的同意后，决定在医院的杂交手术室为其实施高粘度骨水泥注射经皮椎体成形术，为奶奶骨折的脊柱注入“骨水泥”，固定骨折的位置，重新撑起脊梁。
▲手术前后对比
“骨水泥”的放入和穿刺，都需要考验手术团队精准高超的技巧。手术中，手术团队在张奶奶的胸背部扎一个绿豆大的小孔，在C臂X光机视频的引导下，将穿刺针精确地置入病椎，然后注入高粘度骨水泥，使椎体恢复足够的高度和强度。手术非常顺利，仅用20分钟就顺利完成了。
▲术中连续拍片，可见压缩椎体逐步复位良好
手术后，张奶奶恢复非常快，仅一小时后，疼痛就大大的缓解，奶奶就能正常下地行走。
▲张奶奶步行
此次为张奶奶使用的是自制高粘度骨水泥技术，整个水泥注射过程5分钟即可完成。水泥凝固速度快，粘度大，骨水泥渗漏风险明显降低。此技术要求手术穿刺点高度精准，注射方向调整果断。同时杂交手术室优势可以清晰360度影像脊柱，保证穿刺的精确、安全，很好配合高粘度骨水泥新技术。
经皮椎体成形术（PVP）是近年来新兴的用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等疾患的一项脊柱微创技术，避免了全麻下的椎弓根钉棒固定手术（手术时间较长，出血较多，风险和费用也较高），可以较好地复位压缩骨折，帮助患者恢复快速，同时降低风险、费用和住院时长。
职务：骨科一区主任
德国访问学者。广州市医师协会脊柱分会副主委，广东省基药骨科修复重建专业委员会副主委，广东省康复学会骨科分会副主委，广东省医师协会神经修复专业医师分会常委，广东省健康管理协会脊柱微创专业常委，广东省医师学会脊柱外科学分会委员。从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜）、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗；骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。
出诊时间：周二上午、周五上午
