在医学界,有一种急症死亡率极高,用“九死一生”形容也不为过,从青年到老年,都是它的狩猎对象,这便是主动脉夹层。秋冬季节,随着气温的降低,心脏疾病发生率也逐渐增高,主动脉夹层也进入了高发季。
急危重,这种病分分钟要人命
心脏主动脉是人体最粗的血管,也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液。
当主动脉的血流冲破了内膜,让中层断裂(暴露),血液跑到内外膜之间,就会导致主动脉夹层。主动脉夹层发病急、进展快,死亡率极高,从它发病开始每小时死亡率增加1%,到48小时死亡率可达50%。相当于患者身上的一颗随时可能爆炸的“雷”。
不久前,台湾一名艺人在在浴室滑倒撞到头,无人发现救治不及时离世,年仅36岁。后来据其经纪人介绍,死因就是主动脉夹层造成血管阻塞。
近日,同样年仅36岁的黄先生也遇到一次这样“九死一生”的惊险经历,万幸的是,在广医五院心血管内科医护团队的帮助下,顺利化险为夷。
主动脉夹层发威撂倒壮汉 “拆弹专家”助力化险为夷
这天上午,“打工人”黄先生像往常一样来到办公室,开展一天的工作。突然,腹部和腰背部的一阵剧痛向他袭来。实在忍受不了的他,在同事的陪同下,来到广医五院急诊医学科就诊。当班的急诊医生诊断后认为,黄先生可能为主动脉夹层,被立即送往心血管内科。
心血管内科林映荣主治医师为黄先生进行了胸腹主动脉CTA,检查结果让人惊讶,年仅36岁的黄先生为主动脉夹层(Stanford B型),累及范围从主动脉弓至双侧髂外动脉、肠系膜上动脉夹层,血管撕裂十分严重。
“我还这么年轻,天天吃药像什么样……”在了解病情后发现,黄先生有家族高血压病史,平常也会抽烟,两年前就被诊断为患有高血压,然而觉得自己年轻没问题,就没有按时吃药和进行规范治疗,没想到现在却差点酿成大祸。
在与患者和家属进行充分沟通后,科室严华主任、喻学刚副主任、林映荣医生等组成的医疗团队在经过仔细的研究后,认为要尽快为黄先生进行支架植入手术,修复撕裂的血管。
由于当时黄先生情绪比较激动,血压也较高,医护人员只能先为他进行控制血压、心率、镇静等治疗,择期进行手术。第二天,待黄先生情况恢复平稳后,心血管内科团队立刻为他进行了胸主动脉覆膜、左锁骨下动脉支架植入手术,彻底修复了撕裂的主动脉血管。
两天后,在ICU病房医护人员的细心呵护下,黄先生恢复进度很快,平安转入普通病房。
专家说
最后,广医五院心血管内科专家提醒,高血压病患者平时要注意控制好血压;最好别做剧烈运动,如短跑、拔河、跳高、跳远等,搬重物也要小心;避免吸烟、喝酒、熬夜、情绪波动;饮食低盐、低脂,生活保持健康作息。
如出现胸背部撕裂样痛,腹痛、呕吐等胃肠道症状,以及肢体感觉异常、麻木等时,千万要引起重视,马上就医咨询,以免耽误最佳治疗时机。
职务:心血管内科负责人
从医30余年,一直致力于临床冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病、心功能不全和外周血管性疾病的诊治工作。专长心血管疾病的介入治疗,完成各种心血管疾病介入诊断治疗手术过万例,尤其擅长冠心病、先天性心脏病、心律失常射频消融、起搏器、外周血管等疾病的介入治疗。
出诊时间: 周三全天
职务:心血管内科副主任
从事心血管内科工作26年,是国内较早开展心血管介入工作的专家。在冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭等心血管疾病的诊疗以及危重病的救治方面积累了丰富的临床经验。20年来独立完成各种心血管介入手术3000多例,参与介入手术5000多例,如冠心病、急性心肌梗死的冠状动脉球囊扩张和支架置入术,心律失常的射频消融治疗和永久起博器置入术。
出诊时间:周二全天