嘿，朋友们！最近广医五院的肝胆胰外科郑志鹏主任团队可是干了一件大事！他们成功用“三镜联合”（腹腔镜、胆道软镜、胆道硬镜）的妙招，给一位被复杂肝内外胆管结石折磨的 53 岁大叔做了微创手术，一下子就把大叔的“石头烦恼”给解决啦！
大叔术后恢复得特别好，一周后复查 CT，原来的结石全没啦！出院的时候，大叔开心得不行，还专门送了锦旗表示感谢。
科普时间到！
1、探秘“胆”小鬼：肝内胆管结石从哪来
肝内胆管结石的形成原因那叫一个复杂！胆道感染、寄生虫（像调皮捣蛋的蛔虫、华支睾吸虫）、胆汁流动不畅、胆管先天发育异常、营养不良等，都可能是这场“结石危机”的幕后黑手，它们在悄无声息中埋下隐患。
2、百变“石”影：症状大不同
肝内胆管结石的症状表现各有差异。单纯的肝内胆管结石，可能只是个“安静的小麻烦”，仅会让人上腹部、胸背部偶尔有点不适感，或是轻微的疼痛、胀满。但急性胆管炎型的结石就没这么“温柔”了，它会带来上腹部剧痛、寒战、发烧、黄疸等一系列难受症状，而且还会时不时地“卷土重来”，反复折腾人。
3、不容小觑！结石带来的严重危害
肝内胆管结石的危害可不容轻视！它一旦堵住胆管，胆汁就会淤积，时间一长肝细胞就会受损，进而一步步发展成肝硬化。反复发作的胆管炎会让肝组织纤维化，最终也可能导致肝硬化，这时患者可能会出现腹水等严重症状。而且，长期存在的结石还会增加胆管癌的发生风险，结石对胆管黏膜的持续刺激，加上身体活动的反复摩擦，都像是在给胆管癌“铺路”。此外，结石堵塞胆管还会引发黄疸，导致皮肤、巩膜变黄，尿液颜色变深，若不及时治疗，病情会迅速恶化。肝硬化严重时出现的腹水，更是病情加重的危险信号，意味着必须立刻采取治疗措施。
4、麻烦不断！结石引发的系列并发症
肝内胆管结石还会引发一系列并发症，如胆管炎、肝脓肿等感染问题，胆绞痛的突然发作，甚至可能诱发胰腺炎。这些麻烦就像“连环炸弹”，随时给患者的健康带来威胁。所以，一旦发现肝内胆管结石，必须尽快治疗，以降低严重并发症的发生风险。
5、治疗攻略：不同情况不同应对
早期无需特殊治疗，建议每年定期复查以观察病情变化。如果发生病变部位肝叶萎缩、肝内胆管囊状扩张，或者有腹痛、发烧等症状，则应尽早接受外科手术治疗。
外科治疗的原则是“去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防止复发”。肝部分切除术是主要治疗手段，还可结合胆管切开取石+T管引流术、胆道镜取石等方法。在腹腔镜技术先进的医学中心，手术更加微创，能让患者少受痛苦。
肝胆胰外科（普外三科）介绍
广州医科大学附属第五医院肝胆胰外科是省内知名的普外肝胆胰微创手术诊治中心之一，也是广东省临床重点专科，是以腹腔镜微创手术治疗为特色的专科之一，在医院大力支持下，科主任郑志鹏教授以普外科微创技术为发展导向，熟练运用腹腔镜微创技术处理各种复杂肝癌、胆管癌，胰腺癌、胆囊癌、肝胆胰脾良性肿瘤、肝内外胆管结石、胃肠肿瘤、腹膜后肿瘤、胆石症、腹部外伤等领域的各种重大、疑难、复杂病例。腹腔镜微创手术治疗在普通外科术后快速康复治疗中的应用为专科特色，达到创伤小、疼痛轻、恢复快等最佳临床疗效，诊疗水平国内领先。
肝胆胰外科
副主任医师
博士、副主任医师。肝胆胰外科负责人。
从事肝胆外科十余年，是国内知名中青年肝胆外科专家，是广东省内能成熟开展肝胆胰微创和复杂手术的专家之一。擅长各类普通外科良恶性疾病的微创化治疗，尤其是腹腔镜肝切除、胰十二指肠切除术、胆道手术、门脉高压、胃肠恶性肿瘤等各类普通外科。
现任中国医师协会肝癌专业委员会委员、中国研究型医院学会数字智能化外科专委会委员、广东省基层医药学会胆道外科专委会副主任委员、广东省器官医学与技术学会肝癌MDT专委会副主任委员广东省肝病学会微创治疗专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会常务委员、广东省肝病学会肝癌专业委员会常务委员、广东省药学会肝胆肿瘤多学科综合治疗专家委员会常务委员、广东省中西医结合医院普外微创外科专委会常务委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会常务委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科委员会常务委员、广州市医师协会肝胆胰外科分会常务委员、广州市医师协会普外微创分会常务委员等职务、广州市医师协会理事。
主持或参与省级课题6项，以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文20余篇，参编学术专著3部。曾获第七届“南粤好医生”、第九届“羊城好医生”、2023年JoVE普通外科全国手术比赛冠军、2022优术匠心全国肝胆胰外科手术比赛冠军、2017年国际肝胆胰协会中国分会全国手术比赛冠军、2016年国际肝胆胰协会中国分会全国手术比赛二等奖等荣誉。
主任医师
医务部主任
博士、主任医师、硕士研究生导师、医务部主任。
对胃肠、肝胆、疝与腹壁外科疾病诊治有丰富的经验，擅长腹壁疝、切口疝、肝癌、结直肠癌、胃癌等疾病的微创手术治疗和综合治疗。
现任广东省医师协会胃食管反流病学组副组长、广东省医师协会外科分会委员、广州市医师协会甲状腺及旁腺分会常委、广东省中医药学会微创肝胆外科分会常委、广东省基层医药学会肝胆外科分会常委、广东省医疗行业协会门脉高压管理分会常委、广州市医师协会肝胆胰外科分会常委、广东省医学会医疗鉴定专家、广州市劳动能力鉴定专家、广州市GPO专家库专家。
主持参与国自然、省市级、校级科研课题5项，在SCI和北大核心期刊发表专业论文15篇。
肝胆胰外科
副主任医师
博士、副主任医师。
从医三十余年，积累丰富的外科学知识及经验。擅长肝胆疾病、胃肠道肿瘤等疾病、腹股沟疝等外科疾病的腹腔镜微创及开刀手术治疗，三镜结合治疗胆囊及胆管结石等疾病。
现任广东省医师协会肝胆胰委员会委员，广东省基础医药学会肝胆管结石防治委员会常委，广东省肝病协会肝癌委员会委员，广东省医疗行业协会肝胆胰外科委员会委员，广东省中西医结合微创外科委员会委员。先后发表SCI及中文核心论文十余篇。
肝胆胰外科
主治医师
硕士，主治医师。
擅长各类普通外科（肝胆、胃肠、疝、阑尾）良恶性疾疾病的诊断和治疗，是腹腔镜等各类普通外科。擅长腹腔镜下肝脏、胃肠、胆道、胆囊、阑尾、腹股沟疝修补等微创手术，在肝胆胰、胃肠道等消化系统疾病诊治方面有较高的造诣。
现任广东省肝脏病学会肝癌MDT专业委员会常务委员，广东省肝脏病学会肝癌专业委员会委员，广东省基层医药学会胆道外科专业委员会委员，广东省医院协会肝胆胰专业委员会委员，广东省医疗行业协会专科管理分会委员。广州市医师协会普外微创分会委员。参与国省厅局科研项目6项；发表 SCI 或国内核心期刊论文 10余篇， 2024年全国手术视频大赛（肝胆胰）二等奖，2024年全国JoVE普通外科手术视频比赛三等奖，2024年广州医科大学附属第五医院外科腹腔镜技能比赛第一名。
