“主任，我老公偷偷做了结扎手术！”面对患者妻子的焦急质问，卞军主任哭笑不得，解释道：“这个结扎不是你想象中的结扎啊！”。原来，这位患者接受的是精索静脉曲张结扎术，与大众认知的“输精管结扎”截然不同。这场误会揭示了男性健康科普的盲区——今天带你彻底读懂这个困扰1.5亿男性的“隐形杀手”。
当静脉变成“蚯蚓团”：
精索静脉曲张的真相
什么是“蚯蚓病”？
精索静脉如同阴囊内的“排水管”，当血液回流受阻，会扭曲成团（多发于左侧）。精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，不仅影响生活质量，还可能导致不育。
自测信号
阴囊坠胀酸痛，久站、久坐后加重
阴囊表面可见迂曲的静脉团
高温环境（如泡澡后）症状加重
沉默的伤害链
静脉淤血 → 睾丸温度升高 → 精子质量下降 → 不育风险
治疗抉择：何时需要手术刀介入？
治疗分水岭
精索静脉曲张需要治疗吗？
并不是所有的精索静脉曲张都需要治疗。具体要看病情的轻重：
①轻度患者：如果没有明显症状，也不影响生育功能，可以定期观察，暂时不需要治疗。
②中重度患者：如果有明显症状或影响生育功能，建议积极治疗。
精索静脉曲张的治疗方法
①保守治疗：适用于轻度患者或暂时不适合手术的人。
②调整生活方式：避免久站久坐，减少剧烈运动，穿紧身内裤或阴囊托带。
③药物治疗：可以服用改善静脉回流的药物（如迈之灵）或抗氧化剂（如维生素E），帮助缓解症状。
④物理治疗：通过局部冷敷或按摩，减轻不适感。
手术类型对比
对于中重度患者，手术是主要的治疗方式，常见手术方式包括：
①传统开放手术：通过腹股沟或腹膜后切口结扎曲张静脉，效果明确，但创伤较大。
②腹腔镜手术：属于微创手术，恢复快，适合双侧病变或复发的患者。
③显微镜下手术：可以精准结扎曲张的静脉，同时保留动脉和淋巴管，并发症少，是目前的主流手术方式。
④介入栓塞术：通过导管注入栓塞剂，阻断曲张的静脉，创伤小，但费用较高。
需要注意的是，这里的“结扎”是指结扎曲张的精索静脉，而不是结扎输精管，手术后，性生活质量可能会有所改善。
×误区1：“结扎=绝育”
√真相：手术仅结扎病变静脉，输精管完好无损，精子照常输送。
×误区2：“术后性功能下降”
√真相：疼痛解除后，性生活质量可能会有所改善。
术后黄金恢复指南
术后护理：避免剧烈运动，1个月内不要进行性生活。保持伤口清洁，防止感染。按时服药，定期复查。
生活习惯调整：避免久站久坐，适当运动。戒烟限酒，保持健康饮食。
心理调节：术后恢复需要时间，保持乐观心态，不要过度焦虑。
预防胜于治疗：职场男性的自救指南
避免久站久坐，适当活动。
保持健康体重，避免肥胖。
穿宽松透气的内裤，避免局部高温。
定期体检，早发现早治疗。
精索静脉曲张如同身体发出的“求救信号”，及时干预不仅能解除疼痛，更是守护生育力的关键。转发给那个总说“再忍忍”的他——健康问题，从来没有“小事”。
你是否也有精索静脉曲张的困扰？欢迎在评论区分享你的经历或提问，我们将为你解答！
泌尿外科男科尿控亚专科
广医五院泌尿外科为广东省、广州市、广州医科大学及医院的临床重点专科，尿控亚专科为科室的重点发展亚专科之一，主要研究泌尿外科（生殖）系统功能障碍性疾病的诊疗。目前工作范围主要在下尿路功能障碍性疾病，其中常见病种类型为膀胱过度活动症（OAB）、膀胱出口梗阻（BOO）、膀胱活动底下症（UAB）、压力性尿失禁（SUI）、间质性膀胱炎/慢性膀胱疼痛综合征（IC/BPS），腺性膀胱炎（CG）等。尿控亚专科拥有莱博瑞尿流动力学检测仪，主要开展的业务有：尿流动力学检查、数字疗法、膀胱灌注透明质酸、无创低频胫神经刺激治疗、经耻骨后尿道中段悬吊术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术、单切口尿道中段悬吊术、膀胱壁内A型肉毒素注射术、骶神经调控。同时参与国家重点研发计划（失能老人/残障人群如厕跌倒整体防范-治疗-康复体系，老年尿便失禁干预技术及产品综合示范应用研究）。
卞军
泌尿外科副主任
主任医师
硕士生导师，医学博士，博士后合作导师。德国慕尼黑大学附属医院泌尿外科高级访问学者。
熟练掌握各种泌尿男科疾病诊治，擅长前列腺疾病、男性尿失禁、女性尿失禁、膀胱过度活动症、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、精索静脉曲张、阴茎阴囊疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病诊治及微创手术技术，对控尿相关手术及综合物理治疗有深入研究，相关研究成果多次在国家级、省级学术会议上进行专题发言及交流。另外擅长泌尿外科相关术后性功能障碍、控尿功能障碍的综合康复治疗，并与美国安德森癌症中心合作，实施人工阴茎假体植入、人工尿道括约肌植入等具有国际先进水平的术式。
担任广东省养老养生健康促进会泌尿与男性健康专业委员会主任委员、中国民族医药学会男科分会常务理事、广东省医学会性医学分会常委、广东省中西医结合学会男科学分会常委、广东省医学会男科学分会委员、广东省临床医学学会男性健康专业委员会常委、广东省健康管理学会男性健康专业委员会常委、广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会常委、广东省泌尿生殖协会电生理医学分会常委、广东省自然科学基金项目评审专家、教育部项目评审专家、广东省高层次人才评审专家、广东省药监局稽查药品（含医疗器械、化妆品）认定专家、《中华生物医学工程杂志》编委等学术任职。
出诊时间：每周一、三、五全天，周六上午专家门诊
梁雁冰
泌尿外科
主治医师
曾接受中山大学孙逸仙纪念医院功能泌尿大师班专业培训，熟练掌握下尿路、盆底解剖及功能调控，能熟练开展尿流动力学检查及排尿功能评估，临床擅长各种尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱尿道疼痛综合征及其它下尿路异常症状诊治。熟练开展中段尿道悬吊术、膀胱壁内A型肉毒素注射术、经皮神经电刺激、胫神经调节、骶神经调控等尿控相关手术。
出诊时间：周二上午，周四上午
