“每次上厕所都像打一场硬仗，站在马桶前要等半天，尿流细得像线，100 毫升尿液要排 30 秒，整个过程至少 3-5 分钟，憋得胸口发闷，上完厕所腿都麻了……” 提起曾经的排尿困境，43 岁的庄先生（化名）仍满脸无奈。而如今，在广州医科大学附属第五医院（以下简称 “广医五院”）泌尿外科尿路修复团队的帮助下，他终于摆脱了多年的 “难言之隐”，重新找回了排尿的 “畅快”。
“尿扩”只能缓解，
反复憋尿好辛苦
庄先生的 “噩梦” 始于几年前的一次尿道损伤，此后便被 “尿道狭窄” 缠上了身。排尿时不仅费力，还伴随明显的憋胀感，有时候甚至需要用力按压腹部才能勉强排出尿液。
为了缓解症状，庄先生曾多次到医院接受 “尿道扩张术”（简称 “尿扩”），可每次治疗后，症状只能暂时缓解，没过多久就会再次复发。更让他痛苦的是，尿道狭窄还引发了反复附睾炎，每次发作时 “蛋蛋” 又肿又痛，连走路都得小心翼翼，严重影响了正常工作和生活。
在最近一次检查中，数据更是让陈先生揪心：尿流率仅 3.3ml/s（正常成年男性尿流率通常≥15ml/s），100 毫升尿液排出时间长达 30 秒，远低于正常水平。“再这样下去，会不会影响肾功能？” 焦虑的庄先生四处求医，最终经人介绍，找到了广医五院泌尿外科尿路修复团队。
尿路修复团队制定
个性化手术方案
接诊后，徐煜宇主治医师详细询问了庄先生的病史，结合他的症状、多次尿扩治疗史及检查报告，明确诊断为 “前尿道狭窄”。“患者尿道狭窄病程长，反复尿扩效果不佳，还伴随附睾炎，说明狭窄部位可能存在瘢痕组织增生，单纯的扩张已经无法解决根本问题，需要通过手术重建尿道。” 徐煜宇主治医师解释道。
针对庄先生的情况，团队经过充分讨论，最终决定采用唇黏膜补片尿道成形术：医生从患者唇内采集了适量的黏膜组织，并切除尿道疤痕段，将唇黏膜移植到尿道狭窄段部位。“唇黏膜具有取材方便、创伤小、血液供应丰富、术后愈合快等优势，而且黏膜组织与尿道黏膜相容性好，能有效减少术后并发症，是修复尿道狭窄的理想材料。” 徐煜宇主治医师向庄先生详细介绍了手术方案，消除了他的顾虑。手术当天，在麻醉团队的配合下，尿路修复团队开始了精细的操作。整个手术过程历时约 2 小时，术中出血少，操作精准顺利。
术后，在护理团队的精心照料下，庄先生恢复顺利。唇部取材部位 3 天左右就基本愈合，没有出现感染、疼痛等不适；尿道部位通过留置导尿管，让补片与尿道组织充分愈合。
拔除尿管2周复查时，庄先生的尿流率已恢复至 18ml/s，达到正常水平，排尿时间明显缩短，附睾炎的症状也彻底消失。“现在上厕所一分钟都用不了，再也不用因为排尿问题焦虑了，太感谢医生们了！” 庄先生特地表达了感谢。
健康科普：尿道狭窄别忽视，及时治疗是关键
徐桂彬主任提醒，尿道狭窄是泌尿外科常见疾病，多由尿道损伤、感染、手术等因素引起，主要表现为尿流细、排尿费力、尿不尽、排尿时间延长，严重时可能引发附睾炎、膀胱炎、肾积水甚至肾衰竭。
“很多患者像庄先生一样，早期依赖尿扩治疗，但反复尿扩可能会加重尿道损伤，导致瘢痕增生，反而使狭窄越来越严重。” 陈双星主治医师强调，一旦出现排尿异常，应及时到正规医院泌尿外科就诊，通过尿常规、尿流率检查、尿道造影等明确诊断。对于中重度尿道狭窄，尤其是反复治疗无效的患者，应尽早考虑尿道成形术等手术治疗，避免延误病情。
专家介绍
徐桂彬
泌尿外科
主任医师、教授、博导
院长助理、主任医师、教授、博士。广医五院泌尿外科临床重点专科负责人、泌尿外科主任。
先后被评为首届“广东省杰出青年医学人才”、“广东医师奖”、“云南省五四青年奖”、广东省高等学校“千百十人才工程”培养人才、“广东省高校优秀青年教师培养人才”、“广州市高层次卫生骨干人才”、“广州市青年岗位能手”、“羊城好医生”等荣誉称号。
现担任广州市医学会微创泌尿外科分会主任委员、广东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会主任委员、中国医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员。
出诊时间：周一上午、周三下午。
医生介绍
陈双星
泌尿外科
主治医师
上尿路修复带组组长，师从国际知名微创泌尿外科专家李逊教授，中山大学附属第三医院、北京大学第一医院访问学者，广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会常务委员，广东省泌尿生殖协会尿路修复重建分会委员，中国老年学和老年医学学会泌尿和肾病分会委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
徐煜宇
泌尿外科
主治医师
擅长下尿路修复，包括尿道狭窄修复手术、女性压力性尿失禁、小儿尿道下裂、阴茎增粗延长、输尿管狭窄修复治疗和组织修复技术（切除吻合、口腔黏膜+阑尾补片技术）、肾结石微创和前列腺热蒸汽消融术等。
广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会副主任委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
