□文/图 质安办 陈燕红
近期，我院通过组织参加培训班、参观学习周边医院、邀请院外专家培训等方式，对医院重点部门及临床医技科室进行了不同程度的等级评审知识的学习培训。经过这一系列的培训学习，部分科室已着手开展“三甲”评审工作，但大部分科室对于“三甲”评审工作认识仍较模糊。因此，在江先汉副院长和杨宁副院长的带领下，医院质安办于5月31日下午组织医院职能科室科长、科员等一行25人，到中山大学第六附属医院交流学习创建三级甲等综合医院的成功经验。
中山六院位于广州市中央商务区核心地带，是一所集医疗、教学、科研、预防和康复保健等为一体的三级甲等综合性医院，拥有两个院区（员村院本部和瘦狗岭北院区）。中山六院邬利娜副院长和医务科科长郭学峰热情接待我们。大家观看了医院迎检的短片，短短的十几分钟的视频，完整地叙述了中山六院“三甲”创建的历程。接着，郭学峰科长介绍了医院的概况、平台的建设情况及医院的旧貌新颜；对于“三甲”的经验交流，郭科长主要从评价方式的改变、周密筹划、条款分解、自评自查、查漏补缺、循环指导、持续改进、专家指导、信息系统支持等方面进行了讲解，并现场与我院进行交流讨论。最后，相对应的院领导和职能部分负责人进行了面对面的交流学习，各职能部门到相应的科室现场参观学习和指导，这加强了我院职能部门与中山六院职能部门的紧密沟通与联系，为下一步顺利推进我院“三甲”评审，提高有利的帮助。
通过这次在中山六院的交流学习，学习他们的成功经验，吸取他们的经验教训，可以运用于我院“三甲”创建工作中，减少走弯路。同时，质安办通过发放问卷调查的方式来收集各职能部门交流学习的效果和“三甲”工作的重点难点，并对参观学习后的效果进行评估，了解各部门“三甲”工作的动态，为下一步我院“三甲”创建工作的规划提供了重要的依据。
近期“三甲”办组织培训参观学习8次，共110人次，经问卷调查统计，得出以下：
大家对评审原则、方法和特点，评审管理理念和模式，评审标准条款和实施方法基本了解率分别为88.64%、92.68%和88.64%。认为最大的收获：开阔了思路（81.82%），了解PDCA理论与实践相结合（47.73%），增强创“三甲”信心（45.45%）。
各职能部门和科室对创“三甲”工作重点普遍认为：需要建章立制、规范流程和文档资料；以条款为标准，自查自建；加强培训和执行力度（督导考核）；加强各部门工作协调；持续改进把“三甲”工作落到实处等方面。
“三甲”工作难点普遍认为：动员不足，人员不足，评审条款认识不足和信息化建设不足等方面。
