□骨科 陈为坚、吴登将、张远华
“医生，我的病竟然好了，真的非常感谢你们，如果没有你们，我的命可能就没了，是你们给了我二次生命”！日前，在广医五院骨科二区骨关节外科病房的吴阿姨高兴地对陈为坚主任说道。
不久前，吴阿姨在海边玩耍时，右足趾不小心被不明物体刺破，在足趾留下针尖样大小伤口，一开始她没当回事，只是简单用水冲了一下。不料第二天，吴阿姨开始发烧，右足趾开始肿胀、疼痛，伴有瘀斑。家人发现情况严重，立即将她送到广医五院骨关节外科就诊。
入院后病情迅速恶化，吴阿姨下肢明显肿胀并伴有多个血性大疱，病情十分危急，甚至出现了感染性休克的征兆。为了保证阿姨的生命安全，骨科二区迅速组织全院会诊，经医院感染管理科骆春华科长、感染性疾病科欧阳石副主任、重症医学科张春云副主任、麻醉科赵年章主任、药学部黎行山副主任、医学检验科彭亮副主任及造口师张冉护长等众多相关专家讨论后，诊断为坏死性筋膜炎，怀疑她是感染了海洋中十分凶险的罕见细菌。
为了保住老人的右腿，避免截肢，科室迅速制定抢救措施，当天立即组织急诊手术，为吴阿姨做了肢体减压，从小腿到足部放出约1000ml脓液，后期多次伤口清创及残液吸引。功夫不负有心人，吴阿姨在医护人员不懈的努力和精心的护理治疗中逐渐好转，近期科室从吴阿姨大腿部取了皮瓣移植到小腿、足部，移植皮瓣存活良好，阿姨已经顺利康复出院。
脚被刺破就险被截肢，这种凶险的细菌究竟是啥？今天骨科二区陈为坚主任给您详细介绍。
这种细菌相对罕见但十分凶险，广泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的体表和肠道中，其中有陆地上很难遇到的“超级细菌”，海洋弧菌是其中最常见的一种，致死率高达70%。人体被海洋细菌感染后，引起的病情可能十分危急，常常迅速从轻症扩散成为蜂窝织炎和肌炎。
伤者感染海洋“超级细菌”后，如不及时处理，约3～4小时后伤口就会红肿。对于一些免疫力低下的人群，还会导致组织溃烂坏死。若不及时有效处理和治疗，很快就会引起败血症甚至导致死亡。
感染途径主要有两种：一是进食生的或未经加工熟的海产品，例如生蚝、蚌类及生鱼片等；二是从皮肤上直接感染，如果身上有伤口，接触到海水、贝壳或鱼类；三是海产品刺伤皮肤而感染便有可能感染到细菌，细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。
其中易感人群是指有基础性疾病的人，如患有肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉着病及免疫缺陷者等，是海洋细菌感染的高危人群。
怎样远离海洋细菌伤害: 日常生活中海产类食物要煮熟再吃，因高温可以杀死海洋病菌; 免疫力低下的高危人群尽量少去海边，避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中; 从事海边工作或在海边游玩或游泳的市民和游客，要做好防护工作，避免被石头、贝壳或其它生物刺伤; 在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被扎伤，尽量带上手套进行操作。皮肤发红局部出现水泡，又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史，要及时就医，并主动告知医生以上病史，帮助医生及早诊治。
