说起新生儿黄疸，很多家长都不陌生。大部分宝宝尤其是早产儿，在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。大多数的黄疸会逐渐消退，但有的黄疸却可能隐藏着致命危险。
出生不久的小宝就刚遭遇了这么一次惊心动魄的经历。
出生仅7天新生儿 极重黄疸生命垂危
9月8日，出生仅7天的小宝因严重黄疸症状，入住广医五院新生儿科。下午5:30分，检查结果发现，小宝病情刻不容缓，不仅伴随有ABO溶血和G6PD缺乏，血液里总胆红素总量高达561umol/L，已经远远超出新生儿换血的指征。
怎么办？！宝宝需要立刻换血治疗！
必须快速替换掉含有大量胆红素的血液，否则胆红素透过血脑屏障进入脑，将造成永久性的神经系统损伤，甚至有生命危险。
抢救生命刻不容缓。广医五院新生儿科医护人员立刻进入“备战”状态。在详细告知并征得家长同意，新生儿医护团队快速拟定治疗方案，立刻启动新生儿换血流程。严谨计算筹备换血品种和换血量，与输血科紧密联系沟通并开医嘱，检验试管、药物、设备准备……换血治疗的准备工作紧张有序地进行着。
小宝纤细的血管在护理上是一个巨大的挑战，日常严格的技术磨练在危急时刻就起到关键性的作用。新生儿护理团队迅速设立换血布局，准确评估快速建立外周动静脉，利落地在肱动脉打上了一枚留置针，在极短地时间内为接下来成功换血打通了生命通道。
大换血！顺利守护新生儿健康
晚上19：00，一切准备就绪，换血治疗正式启动。三条静脉一条输入洗涤红细胞，一条输入血浆，另一条持续缓慢输钙，右手肱动脉作为血液排出通道流畅地将血液匀速排出。为了保证宝宝的生命体征变化最小，此次换血过程，小宝的出入血量的差距严格控制在3毫升内。医护人员每15分钟测量和记录一次生命体征，过程中宝宝的血压、心率、都非常平稳。
随着鲜红的血液流进小宝身体再置换出来，小宝的皮肤黄染程度明显减轻。在新生儿科医护人员的高度默契配合下，经过两个半小时的治疗，成功换血450毫升。换血后宝宝血液里的胆红素总量降到了220umol/L的安全范围，换血成功了！
在接下来的两天时间里，小宝生命体征稳定，喂养正常，反应良好。2天后，通过头颅MRI检查结果显示，小宝的头部未见异常。大家一直悬着的心终于放下了。
此次成功为“小金人”新生儿换血，无疑是一次新生儿医护团队的专科大考，团队顺利通过了考试，并且取得了良好的成绩。广医五院新生儿团队也将不忘初心，始终为了守护宝宝的健康成长而继续努力。
科普时间：新生儿黄疸别轻视
黄疸在整个新生儿期都是一个值得重视的症状，当胆红素升得过高，有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障，引起中枢神经系统的损伤，造成智力低下、听觉障碍、抽搐等后遗症。新生儿黄疸常规的治疗方法有蓝光照射、药物治疗和换血疗法。中、低程度的胆红素血症可采用前两种方法即可，但严重的高胆红素血症必须迅速进行新生儿换血疗法。
新生儿换血是在静脉输入不含致敏抗体的新鲜血液和血浆，将宝宝体内堆积的大量胆红素和致敏抗体置换出的操作。从动脉将排出血液，由静脉输入新鲜血液血浆。换血过程需要极度严谨，换血的速度、出入的平衡、出入血管道是否通畅、血液的温度等等都需要严格把控才能将风险和并发症降至最低。
专家介绍
职务：儿科主任
学历：博士
意大利锡耶纳大学医院高级访问学者。从事儿科临床、科研和教学工作30年，具有丰富的临床经验。发表论文30多篇篇，SCI论文2篇，独立完成省部级科研课题2项、厅级科研课题2项，参与完成国家自然科学基金项目1项、省自然科学基金1项。
出诊时间：周四上午
职务：新生儿科副主任
一直从事儿科临床工作，对儿童呼吸系统、消化系统及新生儿危重症抢救等方面有较丰富的临床经验，对儿童哮喘及喘息性疾病能进行规范化治疗。
出诊时间：周三上午
职务：儿科副主任
从事儿科临床工作20余年，在儿童常见病、多发病的诊治方面积累了较丰富的临床经验，擅长呼吸系统、消化系统疾病的诊治。
出诊时间：周五上午
