新年伊始，元旦来临
在举国上下一片欢腾
合家团圆的元旦假期中
广医五院坚守岗位的“白衣天使”们
又干了一件大事！
1月2日下午，在广医五院新生儿科、泌尿外科、超声科多学科联合下，成功为一名出生仅4天的新生宝宝完成经皮肾穿刺引流术，15分钟顺利解决小宝重度肾积水问题！这也成功刷新了我院进行经皮肾穿刺引流术手术的最小年龄！
出生仅4天，宝宝腹部隆起网球大小
宝宝还在妈妈肚子里时，产检B超就提示宝宝有肾积水的问题。胎儿肾积水是一种胎儿形态学异常，为此2020年12月29日，只有37+1周的宝宝就因“胎儿发育异常”剖腹产出生，随后因为发绀和轻度呼吸困难留院治疗。出生后的第3天，病情未有好转的她被转院至我院新生儿科继续治疗。
在入院的体格检查中发现，宝宝的腹部膨隆，左边肾脏区域可以摸到约网球大小（7X175px）的包块，腹围也达925px。正常新生儿一般是很难触诊到肾脏的，可是宝宝已可从体表明显的触及肿胀。
▲ 术前宝宝肾区部位肿胀，
入院时可明显看到肾区膨隆
未出生已患肾积水，五院医生巧手排积水
肾脏是人体生成尿液的地方，而宝宝由于输尿管膀胱连接部梗阻，生成的尿液排泄不畅，便导致积液肿胀。通俗讲即肾脏被排不出的尿液硬生撑大了。
▼ 我们先来看看肾的结构吧！
入院当天，也就是宝宝出生第3天，再次复查B超发现宝宝的肾积水又增加了。每延迟一天，宝宝的肾积水就会加重一分。
为尽快解救宝宝在妈妈子宫内就开始受压的肾脏，经过慎重的术前讨论与准备，我院新生儿科立刻联系泌尿外科何永忠主任、超声科值班医生进行多学科会诊，在宝宝入院后第二天，也就是元旦假期的第二天，由何永忠主任主刀，紧急为宝宝进行了超声引导下经皮肾穿刺引流术。
▲ 认真准备手术中
本次手术主要的重点是定位，进行穿刺而不损害脏器是难点。新生儿两肾的重量约为体重的1/125。所以经B超引导下进行穿刺引流手术，考验多学科合作的默契，更体现手术操作者精湛的技术。
经过默契的配合和谨慎的操作，短短15分钟，手术成功完成。
手术后引流出尿液100ml，宝宝因积液膨胀的肾脏释放了。
术后，宝宝被送回新生儿科，医护人员持续关注着她的肾功能情况，判断宝宝的康复情况。经过2天的观察，宝宝恢复情况良好，并将于近日安排出院。
此次是广医五院新生儿科联合多学科开展新生儿外科手术及术后NICU护理及管理的一次实践，未来也将继续秉承着仁心仁术、精益求精的医院精神，继续守护孩子的健康！
最后也祝愿宝宝早日康复，健康成长！
专家介绍
职务：泌尿外科主任
国际腔内泌尿外科学会会员，广东省医学会泌尿外科学分会、微创外科学分会委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会副主任委员，广东省中西医结合学会泌尿外科学分会常委，广州市医学会泌尿外科学分会、微创泌尿外科学分会常委。
从事外科临床工作20余年，2001年开始从事微创泌尿外科技术的研究与临床推广，2010年及2014年先后参加“泌尿外科将才工程”美国培训及德国专科医生研修项目，在微创技术治疗泌尿外科疾病有丰富的临床经验，独立完成经皮肾取石术、输尿管软镜碎石取石术、前列腺电切术等各种微创手术1万余例。
出诊时间：周一上午
职务：新生儿科副主任
一直从事儿科临床工作，对儿童呼吸系统、消化系统及新生儿危重症抢救等方面有较丰富的临床经验，对儿童哮喘及喘息性疾病能进行规范化治疗。
出诊时间：周二、周五上午
