近日，广医五院卒中中心成功救治一名90岁高龄急性脑梗死患者。患者因基底动脉闭塞导致后循环梗死，病情凶险，随时危及生命。在神经内科、神经外科、急诊医学科、医学影像科团队协作下，患者接受了静脉溶栓联合动脉取栓的"桥接治疗"，术后恢复良好，现已顺利出院。这一案例再次证明：即使是凶险的基底动脉闭塞，通过及时有效的血管内治疗，高龄患者依然可以获得良好预后。
【真实案例】一场与时间的赛跑
21:00|90岁的王爷爷（化名）准备洗漱休息，刚走进洗手间，突然倒地不起。家人发现时，老人已呼之不应、意识丧失。
21:32|家属立即拨打120救护车将王爷爷送至我院。急诊绿色通道立即启动——这是卒中救治的"生命线"！
经快速评估，患者确诊为基底动脉闭塞所致急性脑梗死，NIHSS评分高达21分。作为后循环大血管闭塞中最凶险的类型，基底动脉闭塞病死率极高，每一分钟的延误都可能造成不可逆的脑干损伤。
面对这一危重病情，卒中介入团队与家属充分沟通后，迅速启动静脉溶栓联合机械取栓"桥接治疗"方案：
01第一棒：静脉溶栓（22:15启动）
医护团队在20分钟内完成阿替普酶静脉注射；
溶栓后，王爷爷意识有所恢复；
但双侧肢体肌力仍无法活动（肌力0级），提示大血管尚未完全开通
02第二棒：机械取栓（60分钟内无缝衔接）
介入团队随即接力上阵，在全麻下进行脑血管造影，清晰显示基底动脉末端闭塞，远端未见明显显影。
面对患者血管迂曲、路径复杂的难题，张显强主任医师和杨超豪主治医师凭借精湛技术，通过抽吸导管精准取出一枚长达10mm的血栓。
造影显示
血管再通良好！
救治成果
术后，王爷爷生命体征平稳，神经系统症状明显改善。术后第三天，双侧肢体肌力恢复至5级（正常水平），肢体功能逐步康复。
介入手术后血管完全再通
此次90岁患者的成功救治，得益于我院卒中中心“院前急救-院内绿色通道-多学科联合救治”的一体化体系，从患者入院到血管再通时间（DNT）控制在国际标准以内，为挽救脑组织赢得了宝贵时间。同时，术后的个体化康复方案，包括早期肢体功能锻炼、语言康复训练和基础疾病管理，也为患者的快速恢复提供了保障。
科普时间
对于急性缺血性脑卒中，"时间就是大脑"。静脉溶栓的最佳时间窗为发病4.5小时内，动脉取栓为6-24小时内（需影像评估）。桥接治疗是指先进行静脉溶栓，紧接着进行动脉取栓，双管齐下，最大程度挽救缺血脑组织。
专家提醒
脑科中心杨孔宾主任提醒:如果把脑血管比作高速公路，基底动脉就是连接脑干、小脑、枕叶的咽喉要道。它一旦堵死，相当于掐住了呼吸中枢和意识中枢的"命门"——患者可能在几小时内从"有点头晕"变成深度昏迷，甚至呼吸停止。基底动脉闭塞最爱"伪装"成常见病。很多人误以为是颈椎病、低血糖、没休息好，错过黄金抢救时间。
记住这个口诀：晕+麻+糊，快打120！
关键提醒：单纯头晕很少是中风，但头晕+任何神经症状，必须警惕后循环梗死！
时间就是大脑：宁可白跑一趟，不可错过一次
谨记快速识别卒中症状（牢记"FAST"原则：脸歪、手麻、言语不清、及时送医）怀疑中风，立即拨打120。急救系统会提前启动绿色通道，CT、抽血、谈话同步进行，到院至溶栓时间可以压缩到30分钟内。
（来源：闪电新闻）
选择有救治能力的医院
卒中救治具有时效性，每延迟1分钟死亡190万个脑细胞，残疾风险增加10%。不要等症状自行缓解，不要自行服用服药，不要舍近求远，就近选择有设置卒中中心的医院，具备静脉溶栓及动脉血管介入的条件医院。
充分信任医生，积极配合治疗
我院卒中中心始终秉持“卒中重在预防，一旦发生早识别、早送医、早再通”的理念，24小时待命的卒中团队随时为患者生命护航。未来，我们将继续以患者为中心，不断提升卒中救治能力，为区域百姓健康保驾护航。
脑科中心专家团队
杨孔宾
脑科中心主任
神经外科主任
主任医师、教授
擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、肾上腺疾病、垂脑科中心主任、神经外科主任，主任医师，博士生导师，神经外科博士，药理学博士后，美国梅奥医院临床访问学者。擅长听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅底肿瘤、脑室内肿瘤、胶质瘤、面肌痉挛和三叉神经痛、脑动脉瘤和脑血管畸形以及脑出血和颅脑损伤等脑外科急症的抢救、诊治，采用神经内窥镜、神经导航等辅助下微创神经外科手术技术，患者创伤小、恢复快、预后佳。擅长小儿神经外科脑积水、脑脊膜膨出和脑肿瘤等精细微创手术治疗。现已完成各类神经外科手术五千余例。
2018年荣登中国名医百强榜，2018年荣登胡润名医榜，第八届羊城好医生。参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部，主编人卫出版社神经外科手术图谱1部；主持国家级、省级课题5项，发表SCI、国家级文章共20余篇；兼任国家自然科学基金评审人、中国神经再生研究(英文版SCI)杂志审稿人等。
兼任中华医学会小儿神经外科学组委员，中国医师协会小儿胶质瘤学组委员，全国高科技健康产业工作委员会神经外科常务委员中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委员，欧美同学会神经肿瘤分会会员，黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员，黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治委员会主任委员，广东省老年保健学会神经外科分会副主任委员，广东省自然医学会脑科学与脑功能障碍专委会主任委员。
体病变及儿童矮小症、肥胖症、性早熟等疾病的诊治。主持教育部与省级项目多项，发表高水平SCI论文多篇。
张斌
神经内科二区主任
主任医师、副教授
中山大学博士毕业，神经内科创科主任，从事临床工作近20年，擅长各种脑血管病，头疼头晕，痴呆，帕金森，癫痫，神经系统免疫疾病等疑难重症治疗，近年来在中西结合治疗神经内科疾病中积累了丰富的经验，尤其擅长针灸治疗。
邓小莹
神经内科一区副主任
主任医师
专业特长：脑血管病、神经变性疾病，擅长脑血管病的药物治疗，帕金森病及痴呆的诊治、脑深部电刺激(DBS)的术前评估及术后程控 。主持省部级脑血管病及认知障碍相关科研项目5项，以第一作者或通讯作者发表中文核心及SCI论文20余篇。
学会任职：中国微循环学会神经变性病委员会委员，广东省医学会认知分会委员，广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专业委员会委员，广东省卒中学会卒中与帕金森病及神经调控分会委员。
张显强
神经外科医疗组组长
主任医师
神经外科硕士，从事神经外科工作年余，多次于第二军医大学附属长海医院，广州医科大学附属第二医院，暨南大学附属华侨医院进修，专长各种复杂脑血管病手术，能熟练完成各种四级神经介入手术，包括动脉瘤，脑血管畸形，硬脑膜动静脉篓，烟雾病，脑动脉狭窄以及颈部动脉狭窄的血管成形，急性脑梗死取栓，鼻咽癌鼻出血的介入诊治等。擅长各种危重神经外科疾患，颅脑损伤，脑出血，脑肿瘤的诊治。
目前为广东省医疗行业学会脑血管病分会委员，广东省自然医学会脑科学与脑功能障碍委员会常委，广州市劳动力鉴定专家库成员等。
杨超豪
神经内科
主治医师
毕业后一直从事神经内科临床医疗、教学与科研工作。
临床擅长：脑血管病诊疗与防治，急性缺血性脑血管病介入治疗，颅内动脉瘤、动静脉畸形血管内栓塞术。
学术任职：
广东省医学会神经病学分会青年委员
广东省医学会脑血管病分会青年委员
