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广医五院产儿科全力守护,稳接26周早到天使

2026-03-23 18:22 来源:产科、新生儿科 阅读次数:55

26周+2天,体重仅850克。

这个迫不及待降临的小生命,距离足月37周,还有近11周时间。在医学上,这被称为“超早产儿”,其生存之旅,从一开始就布满荆棘。

时间回到2025年12月。二胎妈妈张女士(化名)的孕期一路坎坷:瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、脐带帆状附着、妊娠合并卵巢畸胎瘤……尽管她以超常的毅力严格控糖、定期产检,但在孕26周多时,仍突发下腹频繁紧缩。在外院保胎治疗5天后,症状未缓解,反而出现发热,情况急转直下。

紧急集结,为生命争取“缓冲期”

12月9日凌晨,在外院产科的建议下,怀着最后的希望,张女士在家人的陪伴下紧急转入广医五院产科。

产妇发热,强烈提示可能存在宫内感染,随时可能危及母婴安全。警报瞬间拉响!广医五院第一时间启动高危妊娠应急预案,产儿科团队连夜会诊。抗感染、促胎肺成熟、抑制宫缩、保护胎儿脑神经……一系列精准干预同步展开,在控制母体病情的同时,竭力为未出生的宝宝多争取一点宝贵的成长时间。

然而,产程仍在推进。顺产还是剖宫产?面对这个艰难抉择,团队在全面反复评估母婴情况后,考虑到感染因素及母体状况,最终选择了既尊重母亲身体诉求,又能最大限度降低损伤的经阴道分娩方案,彰显了专业底气。

产房里,产科与新生儿科团队严阵以待。随着一声温柔而清脆的啼哭划破紧张空气,一个仅26周多、体重仅850克的“早到天使”降临人间。

秒级衔接,直面90天“生存闯关”

新生儿科团队“秒级”无缝衔接,在产房即刻启动急救。宝宝通过绿色通道,在转运温箱和呼吸机支持下,被迅速送入新生儿重症监护病房(NICU)。正如团队所料,宝宝出生后不久即出现发热、气道分泌物增多,被诊断为“新生儿肺炎,新生儿败血症”,印证了宫内感染的存在,也让后续的救治更具挑战。

第1天,保温箱中的小宝宝

这个迫不及待降临的小生命,必须勇敢闯过重重生死关隘:

呼吸关

出生即出现呼吸窘迫,团队迅速进行气管插管、注入肺表面活性物质,启动有创呼吸机。因合并明确的宫内感染,很快又出现肺炎、败血症及呼吸性酸中毒。医护团队分阶段调整呼吸策略,动态监测,帮助宝宝渡过最危险的呼吸衰竭期。

通路关

生命通道就是生存通道。团队在“黄金一小时”内迅速置入脐静脉导管,为后续的抗感染治疗和营养支持打通关键路径。14天后,又顺利过渡到PICC导管,为长期治疗提供了稳定支持。

感染关

面对由宫内感染引发的败血症,以及反复高热、炎症指标飙升的危重情况,团队启用病原微生物高通量测序精准识别元凶,并联合医学影像科、药学部多学科会诊,制定出个体化抗感染方案,为宝宝扫清成长路上的“隐形杀手”。

营养关

从最初的重力喂养、静脉营养,到逐步锻炼经口吸吮;从坚持母乳喂养,到科学添加母乳强化剂;从动态监测微量元素,到精心绘制生长曲线……团队用科学细致的喂养方案,成功应对了早期的喂养不耐受,让宝宝的体重从850克稳步增长至2.68公斤。

第90天,小宝宝长肉肉啦

产科病房里,产后的张女士得到了团队的悉心照护,从促宫缩到中医调理,3天后便顺利出院。而NICU内,新生儿科团队不仅全力救治,也注重远期生存质量。出院前,科室安排了温馨的“家庭式袋鼠护理”,并系统指导父母喂养、沐浴等护理技巧,助力小家庭平稳过渡。

从外院危急转运,到宫内精准干预、平安分娩;从直面感染引发的呼吸衰竭,到实现追赶性生长——这个“26周早到天使”的故事,是一场贯穿产前、产时、产后的生命接力。它生动诠释了广医五院产儿团队协作的力量:产科在宫内竭尽全力争取时间、控制风险、选择最优分娩方案;新生儿科在宫外无缝衔接,攻克一系列危重并发症。正是这种深度融合、无间协作,共同托举起了生命的重量,守护了最初的光芒。

专家介绍

丘峻朝

产科主任

副主任医师

从事妇产科临床、科研及教学工作20余年,产科经验丰富。熟练处理各类高危妊娠,对产科大出血等产科危重症抢救有较丰富经验。擅长各类产科手术。

李娟

新生儿科副主任

副主任医师

医学硕士,新生儿科临床26年,从事儿科临床25年,参与省市级课题多项,发表SCI1篇。广东省医师协会围产医学医师分会第四届委员会委员、广州市医学会儿科分会专科会员、广东省医师协会儿童重症医师分会第一届委员会委员。

医生介绍

吴潮丽

产科

医师

毕业于广州医科大学,熟悉掌握产科常见病及多发病的诊断与处理。

李露怡

新生儿科

主治医师

专注儿科临床工作多年,于复旦大学附属儿科医院进修。擅长新生儿黄疸及呼吸系统、消化系统疾病的诊治,特别是超早产儿、超低出生体重儿呼吸及营养管理有丰富经验。

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