指导医师：广州医科大学附属第五医院中医科 梁健宁 中医师
常说更年期的女人你惹不得，事实上男性也有更年期。中医师表示，男性更年期的发病，因睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，因此，较女性出现症状的年龄短，其发病年龄有多种说法，一般在50-70岁之间。有些症状较轻甚至难以察觉，有些表现较重影响生活和工作。需要提醒的是，有几种职业的男性更容易患更年期综合征，如银行职员、教师、建筑师、企业中层等，此外，从事脑力劳动或者很少锻炼身体的人，或者以前从事激烈的体育运动却突然中止者也容易中招。同时，有糖尿病、高血压、高血脂等心血管问题，以及抽烟酗酒的男性，也是男性更年期综合征高发人群。而男性更年期是可以通过饮食来调养及治疗的，所以对于平日压力山大的男人来说，关注更年期时期的饮食是十分重要。
[男性更年期不能“以形补形]
女性更年期出现的原因是因为女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状。而男性的更年期原因和女性类似，男性更年期的原因是因为雄性激素的分泌减少所导致的。不少人认为既然“雄激素减少了，那就补充点雄性激素，多吃壮阳食物以形补形”，广州医科大学附属第五医院中医科梁健宁中医师表示：“人体日渐衰老、激素水平的下降，这是一个自然的、无可避免的过程，对于男性更年期的治疗更多的是希望这个下降的速度保持稳定，使身体不因为雄性激素的突然下降而出现不适，而不是使人体的激素水平保持在高峰，这会导致一系列的问题出现。因此，雄性激素的使用应该慎重。”
而男性想要检验自己是否进入更年期，可以检验一下自己是否出现情绪异常，体能下降，老打磕睡，什么也看不进去，多汗潮湿等，哪都不舒服，可能就是雄激素缺乏。一般来说，男性更年期的主要表现在4个方面。一是精神症状，主要是性情会有所改变，出现如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。二是心血管和胃肠功能的紊乱，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状有食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄等；还会出现神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。三是性功能障碍，常见有性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。四是体态的改变，全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖等。
[不同体质搭配不同食疗]
中医认为，男性更年期多由于肾气衰，天癸竭，精少等生理变化，身体出现的一种肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳显著不平衡现象。而通过食物来调理，能够使人体的阴阳保持平衡的状态，而不是单纯的补充雄性激素。因此，通过饮食来调养和治疗，也要根据不同的体质和辩证来选用。
梁医师表示：“男性想安然度过更年期，应该根据个人的体质与不同的情况，可以选择不同的食物。”例如，肝肾阴虚者，多会逐渐表现出腰酸腿软、头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力减退、遇事急躁易怒、五心烦热、口干少津、阳痿、精液排出日渐减少、舌苔少舌质红、脉细数等的症状。此时宜吃具有滋阴降火、养液清热作用的食品，忌辛辣香燥、性热助阳、伤阴耗津的物品。如辣椒、桂皮、生姜、胡椒、花椒、大蒜、洋葱、砂仁、炒花生、炒黄豆、爆米花、狗肉、羊肉、人参、茴香、龙眼肉、荔枝、肉苁蓉、锁阳及烟洒等；
脾肾阳虚者多见形体肥胖、神疲怕冷肢凉、食少纳呆、大便稀薄、小便清长、夜尿频多、性欲减退、精液清冷、舌质淡胖、苔薄白、脉沉弱无力等症。这类患者宜服食具有温补元气作用的温性食品，或吃有健脾暖肾的温补性食物，忌吃各种生冷性凉、损伤脾阳、耗气滋腻的食品，如柿子、柿饼、荸荠、西瓜、菜瓜、冬瓜、生萝卜、生藕、莼菜、竹笋、地耳、海带、豆腐、黄瓜、梨子、苹果、草莓、芹菜、菊花脑、田螺、螺蛳、螃蟹、鸭子、甲鱼、鸭蛋、皮蛋、枸杞头、金银花、白菊花、薄荷、胖大海、西洋参以及各种冷饮等。
肝郁气滞型者，情志常抑郁不欢、闷闷不乐、或情绪急躁焦虑、胸胁胀满、游走作痛、善叹息、多嗳气、食欲不振、饮食减少、性欲减退、或长时期无性欲, 舌苔薄白, 脉弦细。这类患者则宜食具有理气、疏肝、解郁、健脾作用的物品，忌吃生冷滋腻粘糯的食品，如糍粑、肥肉、糯米饭、饴糖、蜂蜜、大枣、桂圆肉、人参、黄芪、黄精等。
其中具有补肾作用的食物有海虾、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃、芝麻、动物内脏、黑豆、桑椹、蜂蜜、龟肉、甲鱼肉、白鸭肉、鸽肉、蛤土蟆油、乌骨鸡、猪脑、羊奶、黄鳝、泥鳅、 麻雀蛋、鹌鹑、狗肉、猪肾、栗子、鹿肉等。如对于有头痛、头晕、乏力、心悸、气急、手足发凉发麻等症的，可以选用羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑椹、茯苓饼等的食物。
[更年期饮食远离“重口味”]
在中医上，建议更年期男性的饮食要以清淡为主，并合理补充营养。人到更年期情绪被动较大，易激动，烦燥，吃过多刺激性食物会加重更年期症状。像盐、糖、高脂肪、油腻的食物都要避免和限制，因为盐可使体内水分增加，血压升高，引起高血压病，还会增加心、肾负担；高脂肪饮食不仅增加肿瘤的发病率，还会促使动脉高血压病的发生和发展。同时，医师还提醒更年期男性要少饮酒、少吸烟，特别最好不饮烈性酒、不吸烟。因为酒精和尼古丁会对中枢神经系统带来不良的影响。
一般来说，更年期的饮食要有足够的蛋白质，以适应机体的需要，比如多吃鸡蛋、牛奶等，豆类及其制品，不仅含有大量植物性蛋白质，还是人体必须的微量元素的“仓库”。还要多吃富含维生素和钙质的饮食，特别是B族维生素和维生素E等含量丰富的食品。新鲜的蔬菜可提供大量维生素，可作为主要菜谱，饮食要荤素搭配，避免油腻，限制脂肪摄入。
在中医推荐食单——
当归牛尾汤：当归30克，牛尾巴1条（去毛洗净，切成小段），加水适量，煲至透熟，调味饮汤食肉。适用于命门火衰型男子更年期综合症。
淮山药粥：将粳米与淮山药一块煮粥，用于治疗脾虚神疲者；
杜仲粥：即用杜仲50克煎水后弃渣留汁，再用粳米100克煮成粥，长期服用对腰酸者裨益较大；
胡桃仁粥：取粳米50克，胡桃仁20克，芡实20克，莲子肉20克，加水1000毫升，煮成粥可长期服用，有健脾补肾之功。
甲鱼烧枸杞：取甲鱼一只，去内脏、壳，刮去外砂，将枸杞子30克加入腹内并加适量葱、姜、糖、盐、料酒、花椒等，清蒸至肉熟，食肉喝汤，具有滋阴补肝肾的功能。
鹌鹑萝卜汤：鹌鹑3只，萝卜200克，盐、味精各适量。将鹌鹑杀死，去毛及内脏，切片，萝卜去皮，切块。锅内放植物油，锅热后，放鹌鹑，萝卜略炒后，加水煨汤，待鹌鹑熟烂后，加盐，味精调味即可。具有滋补肝肾的作用。
羊肾黑豆汤：羊肾2只，黑豆100克，小茴香5克，杜仲15克，葱、姜、盐、味精、料酒各适量。将羊肉去臊腺，切片，同上3味一起煨汤，加料酒、葱、姜，煨30分钟，加盐，味精调味。具有温补肾阳的作用。
栗子粳米粥：栗子100克，粳米50克，白糖或蜂蜜适量。将栗子与粳米一起煮粥, 粥熟后加白糖或蜂蜜调味。适用于脾肾阳虚者。
刊登位置：《美食导报》1016期19版
