近日，在家人的陪同下，来自广州市从化区14岁少年小鑫来到广州医科大学附属第五医院急诊医学科就诊，该院泌尿外科主任医师李天会诊后发现，因小鑫拖延了3天，他的左侧阴囊皮肤红肿明显，而且轻轻抬举时，左侧睾丸疼痛反而加剧，结合阴囊彩超检查报告，诊断为左侧睾丸扭转并坏死，需行左侧睾丸切除术。
"蛋疼"一忍再忍，左侧睾丸已扭转并坏死
李天主任回忆道，这已经不是他第一次遇到这种"一忍再忍"产生的悲剧了。在2018年，李天主任就接诊一位拥有类似经历、来自湛江16岁的体校男同学，因羞涩难以开口、不好意思和同学、老师、家长讲，一直强忍着7天，等到忍不住才说出来，结果来到广州就诊时候睾丸已经坏死了，最终只好把坏死的一侧睾丸切除，切开一看都变成"黑加仑葡萄"了。
日前，小鑫已经顺利完成手术，但回忆起这件事还是懊恼不止。原来，14岁的小鑫为初中住校生，某天深夜，正在睡眠时突然觉得左侧睾丸疼痛，伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐。他误认为是冲热水澡时水温太高，出现阴囊皮肤烫伤所致，并没有当一回事。3天过去了，小鑫开始出现坐立不安，而且发现左侧阴囊一天比一天红肿起来，慌忙之中寻求父母的帮助，在当地医院做了阴囊彩超，结果显示左侧睾丸扭转并坏死。于是，家人见状赶紧把他送来广医五院就诊，但为时已晚，错过了最佳治疗期。
什么是睾丸扭转？
据李天主任介绍，睾丸扭转是一种泌尿外科急症，又称为精索扭转，是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。
李天主任进一步解释道，睾丸扭转是泌尿外科临床急诊的常见病症之一，占阴囊急症的30%~50％。睾丸扭转可发生各个年龄段，青春期时，因睾丸迅速增长, 最易发生扭转, 因此睾丸扭转多见于12~18岁的青少年，25岁以下男性发病率为1/4000。
抢救"蛋蛋" 抓紧黄金6小时
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，受损的程度与睾丸扭转程度和持续时间密切有关，持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7d、3-4 d，12-24h和2h。据报道，手术疗效与扭转持续时间和扭转程度相关。扭转发生在６ｈ内手术，睾丸成活率80%-100%，俗称"黄金6小时"；6～12ｈ者，睾丸成活率为70％；12～24ｈ者，睾丸成活率仅有20%，24ｈ以上者多无存活的可能。
李天主任表示，睾丸是男性最重要的性器官，可生产精子和分泌雄性激素等，平时定居在阴囊内，左右各通过一条精索，与身体相连。用比喻的方式来说，睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了个结，水分不能正常供应，时间长了，西瓜就会蔫了。因此睾丸打结后，最佳抢救时间是6小时内，越早越好。
青少年性格内向或正处于青春期的少年，遇上私密处的事情羞于启齿，患病早期很少和家长沟通，往往等到忍无可忍时才会告诉家长，甚至是阴囊肿胀很厉害，走路撅着屁股时，家长才发觉。或是患者及家长不够重视，缺乏对睾丸扭转的认识，常常误认为是急性睾丸炎或附睾炎，进行消炎治疗，没有行阴囊彩超，错过最佳时机。
李天主任提醒家长，如果男孩子莫名出现肚子痛或阴囊痛，尤其是晚上睡觉时，除了考虑胃肠道疾病，也要警惕可能是睾丸扭转，因为有时候睾丸扭转会辐射到腹部，误以为是胃肠道疾病的疼痛。同时，男同胞一旦遭遇"蛋疼"，不管是什么原因和情况，就别纠结面子问题，需尽快到正规医院就诊并进行必要检查, 尽早明确诊断, 避免漏诊和误诊。
