如果男孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛，除了考虑胃肠道疾病，也要警惕可能是睾丸扭转
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 王葳
“蛋疼”，网络流行语，一般的含义是指因为太过无聊而做出的种种不合常理的事情。但是男同胞请注意了：当你遇上现实版的“蛋疼”，那么记住千万不要忍、千万不要拖，需尽快到正规医院就诊和进行必要检查。
一声叹息，“蛋蛋”的忧伤
近日，来自从化区的14岁少年小鑫，在家人的陪同下来到广州医科大学附属第五医院急诊医学科就诊。泌尿外科主任医师李天收到通知前来会诊后发现，因小鑫拖延了3天，他的左侧阴囊皮肤红肿明显，而且轻轻抬举时，左侧睾丸疼痛反而加剧，结合阴囊彩超检查报告，诊断为左侧睾丸扭转并坏死，需行左侧睾丸切除术。
李天称，这已经不是他第一次遇到这种“一忍再忍”产生的悲剧了。在2018年，李天就接诊了一位拥有类似经历、来自湛江16岁的体校男同学，他因“蛋疼”问题不好意思和同学、老师、家长讲，一直强忍着7天，等到忍不住才说出来，结果来到广州就诊时，睾丸已经坏死，最终只好把坏死的一侧睾丸切除。
“蛋疼”一忍再忍，错过最佳治疗期
日前，小鑫已经顺利完成手术，但一回忆起该事就追悔莫及、懊恼不止。
原来14岁的小鑫为初中住校生，3天前的深夜，正在睡眠时突然觉得左侧睾丸疼痛，伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐。他误认为是冲热水澡时水温太高，出现阴囊皮肤烫伤所致，并没有当一回事。
3天过去了，小鑫开始出现坐立不安，而且发现左侧阴囊一天比一天红肿起来，慌忙之中寻求父母的帮助，在当地医院做了阴囊彩超，结果显示左侧睾丸扭转并坏死。于是，家人见状赶紧把他送到广医五院就诊，但为时已晚，已错过了最佳治疗期。
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，又称为精索扭转，是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。
睾丸扭转是泌尿外科临床急诊的常见病症之一，占阴囊急症的30%-50％。睾丸扭转可发生在各个年龄段，青春期时，因睾丸迅速增长，最易发生扭转，因此睾丸扭转多见于12岁-18岁的青少年，25岁以下男性发病率为1/4000。
以下几种情况会导致青少年“蛋蛋”扭转：
一、先天性解剖异常，当鞘膜的壁层在精索的止点过高、睾丸系膜过长、睾丸引带过长或缺如，丧失了与阴囊壁的直接附着，缺乏固定，增加了睾丸的活动性，使睾丸在鞘膜内呈“钟-锤”样改变，容易发生睾丸扭转。
二、多发生于睡眠或安静状态下发病，约占睾丸扭转的40%，这是由于睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加使其发生扭转，也可能由于睡眠中姿势不断的变换，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置发生被动改变。
三、剧烈运动、阴囊外伤、异常活动使体位突然改变，或者是气温骤降等情况，都会导致提睾肌痉挛收缩或睾丸过度活动时发生睾丸扭转。
四、睾丸扭转可发生于左右双侧，但左侧多见于右侧，分析可能与左侧精索较右侧精索长有关。
抢救“蛋蛋”，抓紧黄金6小时
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，受损的程度与睾丸扭转程度、持续时间密切相关。持续扭转90°、180°、360°、720°时，发生睾丸坏死的时间分别为7天、3天-4天，12小时-24小时和2小时。
据报道，手术疗效也与扭转持续时间、扭转程度相关。扭转发生在6小时内手术，睾丸成活率达到80%-100%，俗称“黄金6小时”；6小时-12小时者，睾丸成活率为70％；12小时-24小时者，睾丸成活率仅有20%；24小时以上者，睾丸多无存活的可能。
李天表示，睾丸是男性最重要的性器官，可生产精子和分泌雄性激素等，平时定居在阴囊内，左右各通过一条精索，与身体相连。用比喻的方式来说，睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了个结，水分不能正常供应，时间长了，西瓜就会蔫了。因此睾丸打结后，最佳抢救时间是6小时内，越早越好。
“蛋疼”不是小事，别因为面子误了大事！
正处于青春期的少年，遇上私密处的事情往往羞于启齿，患病早期很少和家长沟通，往往等到忍无可忍时才会告诉家长，甚至是阴囊肿胀很厉害，走路撅着屁股时，家长才发觉。或是患者及家长不够重视，缺乏对睾丸扭转的认识，常常误认为是急性睾丸炎或附睾炎，进行消炎治疗，没有行阴囊彩超，错过最佳时机。
李天提醒家长，如果男孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛，尤其是晚上睡觉时，除了考虑胃肠道疾病，也要警惕可能是睾丸扭转，因为有时候睾丸扭转会辐射到腹部，误以为是胃肠道疾病的疼痛。
同时，男同胞一旦遭遇“蛋疼”，不管是什么原因和情况，都别再纠结面子问题，需尽快到正规医院就诊和进行必要检查，尽早明确诊断，以尽量避免漏诊和误诊。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏
