南都讯 记者李春花 通讯员 王葳 “蛋疼”，网络流行语，已经被广大的群体所引用。但是男同胞请注意了：当你遇上现实版的“蛋疼”，那么记住千万不要忍、千万不要拖，它很可能已经发生扭转了！
“蛋疼”一忍再忍，错过最佳治疗期
近日，来自从化区14岁少年小鑫在家人的陪同下来到广州医科大学附属第五医院急诊医学科就诊。泌尿外科主任医师李天会诊后发现，因小鑫拖延了3天，他的左侧阴囊皮肤红肿明显，而且轻轻抬举时，左侧睾丸疼痛反而加剧，结合阴囊彩超检查报告，诊断为左侧睾丸扭转并坏死，需行左侧睾丸切除术。
日前，小鑫已经顺利完成手术，但一回忆起该事就追悔莫及、懊恼不止。原来14岁的小鑫为初中住校生，3天前的深夜，正在睡眠时突然觉得左侧睾丸疼痛，伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐。他误认为是冲热水澡时水温太高，出现阴囊皮肤烫伤所致，并没有当一回事。3天过去了，小鑫开始出现坐立不安，而且发现左侧阴囊一天比一天红肿起来，慌忙之中寻求父母的帮助，在当地医院做了阴囊彩超，结果显示左侧睾丸扭转并坏死。于是，家人见状赶紧把他送来广医五院就诊，但为时已晚，错过了最佳治疗期。
李天回忆到，这已经不是他第一次遇到这种“一忍再忍”产生的悲剧了。
什么是睾丸扭转？ 睾丸扭转是一种泌尿外科急症，又称为精索扭转，是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。 12~18岁青少年多见 睾丸扭转是泌尿外科临床急诊的常见病症之一，占阴囊急症的30%~50％。睾丸扭转可发生各个年龄段，青春期时，因睾丸迅速增长, 最易发生扭转, 因此睾丸扭转多见于12~18岁的青少年，25岁以下男性发病率为1/4000。 青少年的“蛋蛋”更会转 一、先天性解剖异常，当鞘膜的壁层在精索的止点过高、睾丸系膜过长、睾丸引带过长或缺如, 丧失了与阴囊壁的直接附着，缺乏固定，增加了睾丸的活动性, 使睾丸在鞘膜内呈”钟-锤”样改变，容易发生睾丸扭转。 二、多发生于睡眠或安静状态下发病，约占睾丸扭转的40%，这是由于睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加使其发生扭转，也可能由于睡眠中姿势不断的变换，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置发生被动改变。 三、剧烈运动、阴囊外伤、异常活动使体位突然改变、气温骤降等情况导致提睾肌痉挛收缩或睾丸过度活动时可以发生睾丸扭转。 四、睾丸扭转可发生于左右双侧，但左侧多见于右侧，分析可能于左侧精索较右侧精索长有关。 抢救“蛋蛋”，抓紧黄金6小时 睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，受损的程度与睾丸扭转程度和持续时间密切有关，据报道，手术疗效与扭转持续时间和扭转程度相关。扭转发生在６小时内手术，睾丸成活率80%-100%，俗称“黄金6小时“；6～12小时者，睾丸成活率为70％；12～24小时者，睾丸成活率仅有20%，24ｈ以上者多无存活的可能。 蛋疼不是小事！别因为面子误了大事！ 青少年性格内向或正处于青春期的少年，遇上私密处的事情羞于启齿，患病早期很少和家长沟通，往往等到忍无可忍时才会告诉家长，甚至是阴囊肿胀很厉害，走路撅着屁股时，家长才发觉。或是患者及家长不够重视，缺乏对睾丸扭转的认识，没有行阴囊彩超，错过最佳时机。 李天提醒家长，如果男孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛，尤其是晚上睡觉时，除了考虑胃肠道疾病，也要警惕可能是睾丸扭转，因为有时候睾丸扭转会辐射到腹部，误以为是胃肠道疾病的疼痛。同时，男同胞一旦遭遇“蛋疼”，不管是什么原因和情况，就别在纠结与面子问题，需尽快到正规医院就诊和尽快进行必要检查, 尽早明确诊断, 以尽量避免漏诊和误诊。 编辑：李春花
