□文/神经科 张显强 □图/神经科 供
2016年3月12日，来自广西钦州54岁患者李先生因“突发剧烈头痛3天伴视物双影”送到我院神经科，做CT后发现“少量蛛网膜下腔出血”。根据患者的发病情况，考虑“动脉瘤破裂”导致出血可能性大。动脉瘤破裂相当危险，与通常说的脑出血危险程度相似，均可以致命，但动脉瘤一旦治愈，患者大部分和常人无异。
医生首先给李先生做了脑血管造影检查，如前所料，发现左侧前交通动脉瘤。神经内科张斌主任主持全科及神经外科张显强医师进行跨科室讨论，经积极的术前准备，决定急诊行颅内动脉瘤微弹簧圈介入栓塞术。介入手术在我院新引进的大型C臂飞利浦DSA机下完成。在张斌主任指导下，由张显强副主任医师主刀完成，术中发现动脉瘤约5mm大小，远端已形成破裂小泡，如不及时治疗，一旦再次破裂，后果不堪设想。经过1小时紧张的手术，在动脉瘤内填塞入4枚微弹簧圈，顺利结束手术。目前患者已康复出院，患者家属对治疗结果非常满意。
目前我院是广州市黄埔区唯一能独立完成复杂脑血管疾病介入治疗的医院，我院已通过脑血管造影发现各种以前不能确诊的如烟雾病、基底动脉冗长扩张综合征、脑血管畸形等疾病，已成功治疗脑血管畸形1例，此次治疗的前交通动脉瘤为我院首例，填补了该项技术空白。同时是一次成功的跨科室协作，脑血管疾病为神经内外科交叉学科范畴，跨科室协作能充分利用我院资源，更好为患者服务。
栓塞后的动脉瘤
箭头所指为前交通动脉瘤
3D重建下的动脉瘤
张显强副主任医师为患者手术中
