□文/骨二科 吴登将 陈志刚 陈为坚
医学技术突飞猛进，却仍无法实现人人长命百岁，为百岁老人施行外科大手术，更是难上加难。而近期广医五院却成功地为一位百岁老人实施了粉碎性骨折关节置换术,术后恢复良好，目前患者已能正常坐卧和站立。
今年1月4日,100岁的张老太太在家中不慎摔伤,当即感觉右髋部疼痛伴下肢畸形,不能行走, 家人紧急送至我院急诊科就诊。拍片结果显示，老人的右股骨转子间粉碎性骨折,马上送入骨科进行进一步诊治。
骨科二区陈为坚主任为病人进行了详细检查，发现老太太的右股骨转子间骨折，属于难度较大的粉碎性骨折，同时患者有冠心病、重度贫血(血量不到正常人的一半)及骨质疏松等多种基础疾病，如果采取保守治疗，很快会因为体力消耗而衰竭，甚至死亡。这主要是因为老年人在发生髋骨骨折后必须长期卧床，会导致肠胃功能、心肺功能等全身机能短时间急剧下降。只有积极手术解除痛苦，并尽快让老太太起床，早日下地活动，才可避免严重并发症出现，使老太太重获生的希望。
在跟家属仔细沟通取得理解之后，陈主任决定为患者实施关节置换（关节置换是用人工制造的关节代替疼痛且丧失功能的关节），因为手术风险极大，科室高度重视，会同麻醉科、呼吸科、心内科及ICU等多个科室的多名专家进行了全院大会诊，拟定了一套详细治疗方案。在做好充分术前准备的条件下，1月13日，为老太太实施右侧人工股骨头置换术。虽然手术中发现骨折范围很大，属粉碎性骨折，但因科室已有许多例此类骨折处理经验,手术完成十分顺利，出血量也很少，术后老人病情很快平稳，3天内疼痛基本消失，饮食恢复正常，一周内能坐起站立。春节前，老太太就已出院和家人一起高高兴兴回家吃团圆饭了。
为高龄老人行外科手术,既往被认为是挑战医学“禁区”之举。然而,在医护人员的精心照料下,百岁老人却顺利冲破了“禁区”，重获健康。陈为坚主任表示，虽然高龄患者存在着基础疾病多、易出现并发症等问题，但只要准备充分，仍可通过手术治疗改善生活质量，获得良好的效果。
左一为陈为坚主任，左二为重获健康的百岁老人
