今天是第8个“中国1120心梗救治日”，主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。
寒冷是生命的杀猪刀，尤其是当遇到广州“一秒入冬”的多变天气，对于长期吸烟或者有“三高”的人群，就可能遭遇人生的一道坎——“急性心肌梗死”。
急性心肌梗死属于严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉位于心脏表面，给心肌供血，相当于心脏这个人体发动机的油管。在吸烟、高血脂、高血压、高血糖的作用下，冠状动脉会生出如“粥”一样的斑块，一旦破裂，就会形成急性血栓堵塞血管导致急性心肌缺血坏死。在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位。
急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。广州医科大学附属第五医院（下称广医五院）心脏中心主任卢才义教授表示，心肌梗死最典型症状为胸部闷痛，时间超过30分钟，服用救心丹或硝酸甘油仍难以缓解。冠状动脉一旦完全堵死，心肌就会开始缺血坏死，随着时间延长，坏死心肌不断增加，不可再生。所以对于心梗患者而言，“时间就是心肌，时间就是生命”。
“忍等拖”要不得！急性胸痛患者切记及时就医
近日，有30年烟龄的章叔就遭遇了心梗这一人生第一大坎。凌晨4点，章叔突发胸痛，直到上午8点，疼痛难忍的他前往附近医院就诊，通过心电图检查发现，ST段明显抬高，呈“红旗飘飘”（急性心肌梗死的常见指征），医院紧急联系广医五院胸痛中心会诊后，建议尽快进行急诊PCI术。PCI术，是指在患者发生急性心肌梗塞后的最短时间窗内，进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也是所谓的“血运重建”。
随后，章叔立刻通过急诊转运到广医五院进行急诊PCI术，手术十分顺利，但由于章叔就诊时间过晚，心肌缺血时间较久，心肌大面积坏死，导致心脏泵血功能受损、心功能下降、血压偏低，通过进一步利尿、扩管、改善心功能等治疗后，章叔达到出院体征，顺利出院。
心肌梗死几大原因这些病因你要知道
吸烟过多。“吸烟有害健康”不是虚假广告，吸烟（包括二手烟）不止对肺部，还易诱发冠心病。吸烟可以使冠脉血管内皮受损，血脂等有害物质堆积在内皮下，导致冠脉动脉粥样斑块的形成。另外，烟草里中含有提高兴奋性的物质，如烟碱、尼古丁被肺部吸收入血后可导致冠脉斑块的急性破裂（类似皮肤的伤口），会进一步诱发冠状动脉内发生急性血栓，最后导致急性心梗的发生。所以，不要等到遇到这个坎再去戒烟，疾病在于预防。
寒冷。寒冷刺激会导致血管外周收缩、血压升高，心脏需氧增加，加重冠心病患者的心肌缺血。同时，吸入的冷空气可引起冠状动脉收缩、痉挛，进一步减少了冠状动脉对心脏的血液供应量，这两点都能诱发胸闷痛等心绞痛表现。除此之外，寒冷促使血粘滞度增高，诱发动脉血栓。心肌缺血持续，就会发生心肌坏死，也称为急性心肌梗塞。因此，天冷要加衣，千万不要逞强，与老天爷作对。
不及时就医。一旦出现胸闷、心悸、气促这些心脏病包含的症状时，一定要重视自身健康，尽早就医检查治疗。胸痛一旦发生，不是服用“安宫牛黄丸”这些药物能解决的，切记尽早医院就诊才是最佳方案。胸痛发作时，首先打 120，送往具有胸痛中心的医院，确定是心肌梗死后，在120分钟内开通“罪犯血管”。如果在发病后3小时内接受血管再通、支架植入治疗，把心肌损害减到最低，心功能可以恢复正常，可以过上跟正常人一样的生活。
广医五院巴塞罗那心脏中心
广医五院-巴塞罗那心脏中心由冠状动脉疾病、高血压疾病、心律失常疾病、结构性心脏病及心力衰竭、外周血管疾病五个亚专科组成。现有重症监护病床10张，普通病床66张。拥有心血管造影仪、多导电生理记录仪射频消融仪、主动脉球囊反搏仪、心电图活动平板、动态心电图和动态血压等先进诊疗设备。
中心引入与国际先进水平接轨的医学、健康和人文关怀服务理念，邀请了巴塞罗那医院教授级别的医生提供达到国际标准的医疗服务和关怀给患者。巴塞罗那医院，建立于1906年，是西班牙最古老医院之一，连续10年被IASIST评为西班牙排名前20位的医院，2020年美国新闻周刊（Newsweek）发布的“2020年度世界最佳医院”排名第21位。
介入心脏病学是心血管内科的特色，具有卫健委心血管疾病介入治疗资质。目前已全面开展冠心病、各种心律失常、先天性心脏病及外周血管的介入诊治；日常开展包括冠脉支架术、房颤等射频消融、ICD和CRT植入、房室缺损封堵术、外周血管支架植入等介入治疗。年介入手术过千例次。目前技术水平达到了国内先进水平，并与中国顶尖心血管专科医院--阜外医院达成长期合作关系。 心脏中心于2018年12月通过胸痛中心标准版（PCI版）省级认证，成为广州市东部首家获得认证的标准版胸痛中心。2020年6月通过全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）认证，成为胸痛、高血压、心衰与房颤的示范中心。中心承担多项省部级科研项目和广州医科大学、嘉应医学院等高等医学院校本科、专科教学任务；承担国家医学住院医师规范化培训教学任务。 中心现有医生15人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师6人；博士3人，硕士研究生10人；5人具有卫健委心血管病介入治疗资质。心脏中心护理团队现有护士26人，其中副主任护师1名，主管护师4名，护师10余名，CCU专科护士多名。
卢才义教授，心脏中心学科带头人，主任医师，博士生导师，国内心血管专业著名专家。先后担任空军总医院副院长，第四军医大学教授，解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年心内科主任等职务，共发表论文191篇，其中SCI收录6篇，PubMed/Medline收录7篇。发表学术专著24部，主编10部。先后从事科研项目18项，其中国家973课题分题1项、国家十五重点课题分题2项、科技部支撑课题分题1项、国家自然科学基金面上课题1项、中国医药卫生基金专项课题1项、军队十一五科技攻关课题1项。 出诊时间：周四上午。 严华，主任医师，心血管内科副主任。从医30余年，一直致力于临床冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病、心功能不全和外周血管性疾病的诊治工作。专长心血管疾病的介入治疗，完成各种心血管疾病介入诊断治疗手术过万例，尤其擅长冠心病、先天性心脏病、心律失常射频消融、起搏器、外周血管等疾病的介入治疗。 出诊时间：周三全天。 李龙虎，主任医师、医学博士、博士后、教授、硕士研究生导师、心血管内科副主任。从事心血管及内科疾病的诊断与治疗工作20余年，一直从事临床医疗、科研和教学工作，专业特长是循环系统疾病的诊疗，对循环系统常见病、多发病的预防、保健、诊疗和康复有丰富的临床经验，擅长于冠心病急性心肌梗死、心绞痛、急慢性心力衰竭、顽固性高血压、恶性心律失常及各种心肌病的诊断、抢救和治疗。在心血管介入性诊断与治疗领域有较深的造诣。从事心肌病、缺血性心脏疾病、心衰的基础与临床研究多年，特别是在心肌病、缺血性心脏疾病方面有丰富的研究经历。2013年创新提出冠脉分叉病变BSKT介入新术式，目前该项技术在国内外被广泛使用。 供稿：心脏中心王冲冲 编审：党委办公室
