房颤,是心律失常中最常见的一种,可以简单理解为心脏无规律的跳动,就好比心脏打摆子,多见于老年人,近年来也逐渐年轻化,房颤危害很大,常伴随心衰、中风等并发症。
药物手术双管齐下 平复心脏暴乱
55岁的王先生就是这样一个年轻的患者。正值壮年的他,常常在运动后出现气促、心悸的症状,但一直未引起重视。直到近日因突然加重的症状来到我院急诊医学科就诊后被初步判断为慢性心衰急性加重、房颤。在转入“广医五院-巴塞罗那心脏中心”进一步治疗,通过检查和药物治疗后,接诊的何梅香主治医师明确了造成心衰的“元凶”就是房颤。
在王先生心衰得到控制、身体基本情况稳定后,科室卢才义教授、李龙虎主任医师、丁月霞副主任医师、何梅香主治医师等组成的专业医疗团队通过认真讨论评估后,建议王先生进行心脏射频消融的微创手术纠正房颤心律,为其恢复正常窦性心律,改善心脏功能,同时避免出现中风等并发症。
与王先生及家属充分沟通后,择期开展了手术。手术很成功,王先生恢复了正常心律,因为是在血管上穿刺进行,不仅没有留下明显伤口,术后第2天就能下床活动,王先生也再未出现气促心悸的症状。
术前与术后心电图(房颤心律不齐,正常心律齐整)
为什么会有房颤?
造成房颤的原因是综合且复杂的,包括心脏本身的病变及一些心脏外的疾病,此外与遗传、饮酒、压力、紧张、内环境失调等都有关系。广医五院-巴塞罗那心脏中心专家提醒,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、冠心病/心肌梗死等病史的患者,如果出现胸闷、心悸、乏力、呼吸困难、头晕、黑矒等症状时,很可能存在房颤的风险;但需要注意的是:有这些症状不一定就是得了房颤,而没有这些症状也不代表没有房颤。如果不幸得了房颤,一定得遵医嘱规律口服抗凝或抗板药、控制心率、控制心律药物,必要时可通过心脏导管射频消融术恢复正常心律。
心脏导管射频消融术是一种介入治疗心律失常的微创手段,目前广医五院-巴塞罗那心脏中心已广泛开展心脏导管射频消融术,成功为不少患者解除“心病”带来的困扰。
患病3年未发现 微创根治老“心病”
“心跳快到嗓子眼了”,在广医五院急诊医学科,李阿姨这样形容自己的胸闷和心悸症状,而她随后也被广医五院-巴塞罗那心脏中心宋仁生主治医师确诊为房颤。追问发现,李阿姨已经已有心悸3年之久,一直没有接受规范治疗,而她同时还有糖尿病、高血压、脑梗死基础病史。宋医生判断李阿姨的脑梗死与房颤可能存在一定关系,同时恢复正常心律,可以极大的降低卒中的发生风险。
在与患者和家属进行充分沟通后,广医五院-巴塞罗那心脏中心严华主任医师、喻学刚主任医师、王冲冲主治医师、宋仁生主治医师等组成的医疗团队在经过仔细的研究后,为李阿姨进行了心脏电生理检查和射频消融术治疗,成功为她恢复正常心律。
最后,广医五院-巴塞罗那心脏中心专家提醒,生活中大家要养成良好的生活习惯,饮食低盐、低脂,生活保持健康作息,避免熬夜、抽烟、大量饮酒、暴饮暴食,注意控制好血压、血糖等慢性病,如出现胸闷、心悸、心慌等症状,千万提高警惕,及时至心血管内科就诊,行心电图等相关检查,及早发现、及早治疗,以免耽误最佳治疗时机。
卢才义教授,心脏中心学科带头人,主任医师,博士生导师,国内心血管专业著名专家。先后担任空军总医院副院长,第四军医大学教授,解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年心内科主任等职务,共发表论文191篇,其中SCI收录6篇,PubMed/Medline收录7篇。发表学术专著24部,主编10部。先后从事科研项目18项,其中国家973课题分题1项、国家十五重点课题分题2项、科技部支撑课题分题1项、国家自然科学基金面上课题1项、中国医药卫生基金专项课题1项、军队十一五科技攻关课题1项。
出诊时间:周二上午。
严华,主任医师,心血管内科副主任。从医30余年,一直致力于临床冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病、心功能不全和外周血管性疾病的诊治工作。专长心血管疾病的介入治疗,完成各种心血管疾病介入诊断治疗手术过万例,尤其擅长冠心病、先天性心脏病、心律失常射频消融、起搏器、外周血管等疾病的介入治疗。
出诊时间:周三全天。
李龙虎,主任医师、医学博士、博士后、教授、硕士研究生导师、心血管内科副主任。从事心血管及内科疾病的诊断与治疗工作20余年,一直从事临床医疗、科研和教学工作,专业特长是循环系统疾病的诊疗,对循环系统常见病、多发病的预防、保健、诊疗和康复有丰富的临床经验,擅长于冠心病急性心肌梗死、心绞痛、急慢性心力衰竭、顽固性高血压、恶性心律失常及各种心肌病的诊断、抢救和治疗。在心血管介入性诊断与治疗领域有较深的造诣。从事心肌病、缺血性心脏疾病、心衰的基础与临床研究多年,特别是在心肌病、缺血性心脏疾病方面有丰富的研究经历。2013年创新提出冠脉分叉病变BSKT介入新术式,目前该项技术在国内外被广泛使用。
供稿/心脏中心许业灏、宋仁生
编审/党委办公室